財務毒性是指病人，特別是長期病患為支付標靶治療和化療等高昂費用所承受生活質素下降的副作用。要避免遭標靶治療和化療財務毒性造成的副作用可以跟從專家建議四部曲。

無錢醫點算？財務毒性！

文: 王淑君
醫學進步讓更多病人可以活下去，但醫療費用同時直線上升，例如癌症可用上更多新的藥物和療程，病人卻未必能夠長期支付&mdash;&mdash;美國就有研究提出「財務毒性」（Financial toxicity）。 中大那打素護理學院助理教授吳碩南解釋：「癌症化療有毒（Chemotoxicity），例如會甩頭髮；美國學者發現財政問題也同樣對癌症病人有副作用，稱為財務毒性：病人需要面對癌症治療的直接費用，以及無法上班、需要家人照顧等間接費用，結果除了銀行戶口沒了多少錢，還有生活質素下跌、心理壓力增加等等。」

吳碩南的研究團隊以問卷向公立醫院的癌症病人蒐集資料，研究香港癌症病人面對的「財政毒性」的嚴重程度。他發現香港「財務毒性」較高的病人大多較為年青、正在接受標靶治療或免疫療法。
這類病人正值壯年，所謂「仔細老婆嫩」，財政負擔較重，他們預視家庭生活質素會下滑，從而感到憂慮和悲觀。研究蒐集的問卷也顯示，這類病人近8成處於失業，並在使用個人積蓄，擔心何時可以恢復工作能力。
吳碩南指一些基層病人的「財務毒性」高，但獲得的社會資源亦較多:「他們又多抱『見步行步』、『船到橋頭自然直』的心態，財務情況對心理未必有太大影響」。不過，研究團隊發現家庭收入穩定的病人「財務毒性」逼近基層，卻是社會資源的「夾心階層」，他們的心理壓力不容忽視。

財務毒性是指病人，特別是長期病患為支付標靶治療和化療等高昂費用所承受生活質素下降的副作用。要避免遭標靶治療和化療等造成的財務毒性副作用可以跟從專家建議四部曲。

<h2>壯年易「中毒」</h2>

吳碩南坦言目前醫生甚少理會病人面對的「財務毒性」，可能是護士或者醫務社工提醒病人可以申請嚴重傷殘津貼，但其他財政支援的資產審查都傾向計算「銀行有幾多錢？」、「擁有幾多層樓」，彷彿有資產便無財政壓力，但病人反映：「對，我有樓，但我都要生活。」
面對突如其來的大額開支，病人最直接的反應就是節衣縮食，減低生活的不同開銷，病人因而降低生活質素，繼而賣車、賣樓、變賣家當等應付突變。「我們看的不只是帳面上的數字，還要考慮病人心理、生活質素下跌了多少、放棄了甚麼機會，這些無形的成本也要計算在內。」 他說很多病人掛在口邊：「我都冇錢啦，仲可以諗咩？」多數病人認為「身家」與治療選項掛勾，「冇錢」等於「冇得揀」、「冇得諗」而放棄規劃財務，甚至因而影響了醫療抉擇，影響病情。

無錢影響醫療抉擇

吳碩南相信病人需要提早規劃財務：「我們沒辦法直接給他們魚，但可以提前教他們釣魚避免飢餓。」

預先計劃減低毒性

<ol>
<li dir="ltr" aria-level="1">
嘗試與錢建立關係，釐清理財目的。
</li>
<li dir="ltr" aria-level="1">
假如家族有癌症病史，宜定期進行身體檢查、及早辨識及治療，盡早做理財準備。
</li>
<li dir="ltr" aria-level="1">
管理對生活質素期望，接受病後生活會受影響。
</li>
<li dir="ltr" aria-level="1">
主動與醫護人員、社工傾談正面對的困境，獲得醫療專業意見和可申請的社會資源。
</li>
</ol>

要避免遭標靶治療和化療等造成的財務毒性副作用可以跟從專家建議四部曲。

他提出4項建議：

相對癌症，腎病等長期病更需要財務計劃，但也正因為患病年期更長，病人更加難以安排財政。吳碩南目前正與東區醫院和聯合醫院合作，希望於2024年下旬能開展訓練前線醫護和醫務社工，提升他們對「財務毒性」的關注，與病人討論治療方案時，可以預早策劃財務。一旦發現病人被「財務毒性」侵蝕生活質素時，也可以找出方法適時紓緩他們的焦慮。

癌症病人財務毒性 計算問卷

請回答12題問題，按你的情況評分。

癌症病人財務毒性 計算問卷

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無錢醫點算？財務毒性！｜照顧者講數

財務毒性｜無錢醫點算？

乳癌化療、乳癌電療和標靶治療都是常用的治療，香港乳癌基金會收集了乳癌病人的治療選擇和使用公私營醫療的比例，可參考預算治療費用。

<h1>乳癌治療｜香港最多人做的治療？</h1>

文：王淑君
100個香港女子患乳癌 97人做了手術，有些保留了乳房，有些不 67人接受了化療 64人接受了放射治療 16人接受了標靶治療 以上 15人只在私營醫療機構接受治療 51人只去公立醫院 44人同時使用公私營醫療服務

香港乳癌基金會在2007年創立乳癌資料庫，希望收集所有乳癌病人的資料，在2023年9月出版的《香港乳癌資料庫第十五號報告》統計了18,407名至少完成一次追蹤訪問的乳癌患者臨床結果，從中可以知道乳癌人士接受各項目治療的比率，多少採用公立醫院服務等。
大家可以作為參考，預算治療費用。
&mdash;&mdash;別太擔心
<div>這18,407名病人，跟進年期中位數近6年後，16,873人繼續生活。</div>

根據《香港乳癌資料庫第十五號報告》，絕大部分患者接受手術治療，僅約2.5%沒有接受手術。 最早期、未擴散的原位癌病人，接受「乳房保留手術」和「乳房切除手術」的比例相若。而入侵性乳癌病人中，約6成半切除乳房，3分之1接受「乳房保留手術」。能否保留乳房，一般會與乳癌期數相關。
<div dir="ltr" align="left">
<table style="width: 97.025%;"><colgroup><col style="width: 35.4393%;"><col style="width: 33.3662%;"><col style="width: 31.1945%;"></colgroup>
<tbody>
<tr>
<td>
手術類型
（總人數20,045）
</td>
<td>
入侵性乳癌（人數17,410）
</td>
<td>
原位乳癌（人數2,635）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
沒有接受手術
</td>
<td>
1.7%
</td>
<td>
0.8%
</td>
</tr>
<tr>
<td>
乳房保留手術
</td>
<td>
33.9%
</td>
<td>
51.7%
</td>
</tr>
<tr>
<td>
乳房切除手術
</td>
<td>
64%
</td>
<td>
47.2%
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<a style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E4%B9%B3%E7%99%8C%E5%8F%AF%E5%90%A6%E5%94%94%E5%88%87%E4%B9%B3%E6%88%BF/" target="_blank" rel="noopener">醫生解釋乳房手術</a>
手術治療包括淋巴結手術：患者在臨床淋巴結狀況呈陰性，即癌細胞尚未影響淋巴結，多數僅接受前哨淋巴結切片檢查；而臨床淋巴結狀況呈陽性的患者，顯示癌細胞已影響淋巴結，有68.2%受訪患者直接進行腋下淋巴切除手術。
65.9%第0期乳癌患者接受了淋巴結手術，當中86.8%接受前哨淋巴結切片檢查。
96.7%入侵性乳癌患者接受了淋巴結手術，當中37.5%僅進行了淋巴結切除手術，16.4%接受前哨淋巴結切片檢查後，進行腋下淋巴切除手術。
最早期的原位乳癌病人，因癌細胞未擴散，逾8成只需做「前哨淋巴結切片檢查」，約1成要切淋巴。相較之下，約5成半入侵性乳癌病人要切除淋巴，比例明顯較原位乳癌病人高。
<table style="width: 97.9846%;"><colgroup><col style="width: 42.8994%;"><col style="width: 30.2647%;"><col style="width: 26.8366%;"></colgroup>
<tbody>
<tr>
<td>
手術類型（總人數18,577）
</td>
<td>
入侵性乳癌（人數16,840）
</td>
<td>
原位乳癌（人數1,737）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
僅前哨淋巴結切片檢查
</td>
<td>
45.3%
</td>
<td>
86.8%
</td>
</tr>
<tr>
<td>
前哨淋巴結切片檢查後再切除腋下淋巴
</td>
<td>
16.4%
</td>
<td>
2.2%
</td>
</tr>
<tr>
<td>
僅腋下淋巴切除手術
</td>
<td>
37.5%
</td>
<td>
10.0%
</td>
</tr>
</tbody>
</table>

1. 手術治療

簡稱化療，是為了進一步殲滅手術後殘留體內的癌細胞，減低復發或擴散的機會。如癌細胞已擴散，化療則為了控制腫瘤，改善生活質素。一般而言，HER2陽性型和三陰性的患者都會接受化療。
在入侵性乳癌患者中，66.5%受訪患者接受接受了化療，其中83.5%是接受輔助性化療，3.8%為紓緩性化療，其餘為前置化療，當中86％患者是在公營醫療機構接受化療。
前置化療是指在接受外科手術前，先進行化療，目標是縮小腫瘤，使外科手術能順利進行，或使部分原本診斷需進行全乳切除手術的患者，轉為可以保留乳房。前置化療也能提早得知癌細胞對藥物的反應，如反應欠佳，醫生便可及早更改藥物或治療方式。據2017年的報告《St. Gallen 2017 Consensus report》建議HER2陽性、三陰性、第2期或第3期的患者可接受前置化療。
12%受訪患者曾接受前置化療，接受前置化療的比率亦與確診時的期數呈正比關係。

2. 化學治療

簡稱電療，可選擇性地消滅體內的癌細胞，減低復發風險。接受過乳房保留手術的患者都需要接受放射治療，部份接受全乳切除手術的患者如腫瘤體積較大、有多粒淋巴結受癌細胞影響，或在血管、淋巴管道中發現癌細胞，都需要接受放射治療。
63.5%受訪患者曾接受放射治療。
當中87.5%是在公營醫療機構接受此項療程。

3. 放射治療

標靶治療主要用於HER2型的乳癌患者，利用藥物抑制癌細胞異常生長或促進細胞凋亡。
14.5%受訪患者接受了HER2標靶治療，比例亦隨癌症期數而增加。
當中87.9％是在公營醫療機構接受標靶治療。

4. 標靶治療

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乳癌治療｜香港最多人做的治療？｜照顧者講數

乳癌治療｜香港最多人做的治療？

掌握公立醫院、私家醫院醫療特點、收費，互相補足，設計出個人的治療方案。

<h1>乳癌治療｜如何善用公私醫療？</h1>

乳房發現不妥，受訪醫生都建議盡快用私家醫療服務檢查是否有乳癌，因為公立醫院與私家醫生的檢查費用，相差只是數以千計。然而一旦確診，公私營醫院的治療方案差異極大，數以萬計甚至過百萬，病人就要作決定。

癌症資訊網顧問醫生周芷茵提起自己一位病人，丈夫是青梅竹馬拍拖多年，知道太太確診乳癌後馬上說：「多少錢都肯去救太太！」周芷茵等太太病情穩定下來，才勸說：「其實你的病情制得很好，那就不要浪費錢，將來無屋住怎麼辦呢?」太太也笑著答：「現在的我，比起三個星期前剛知道生癌，就多了一些想法。那時很害怕，覺得一定要賣房子、要搬家。」
「公立醫院是有不足之處，我們可以用私營機構彌補，病人想選擇快一點、舒服一點、或者化驗多一些，都可以考慮過才做。」周芷茵建議先了解公立醫院也有的治療，靈活地善用公私營醫護服務。

超過九成的乳癌病人會先接受手術，外科醫生馬國權解釋公立醫院和私家醫生做手術最大分別，是私家醫生在保留乳房的情況下，有更多方法更佳地清除腫瘤，「一般而言，保留乳房手術割唔清的機會大約是2至3成，即是10個人有3個要再做手術。」他指出私家醫生可以用「手術超聲波」更清楚看到腫瘤，又可以用「急凍切片」在手術中途快速測試，即場更準確地做手術，兩個方法可令再次做手術的機會降低9成。
「公立呢&hellip;&hellip;唔係唔識，只係資源所限。」馬國權曾經在公立醫院工作多年，估計從醫管局角度，假如10個有3個要再做手術，換言之已有7個病人不用再做。
周芷茵亦指公立醫院有承諾，治療癌症時間不可超過55天，然而實際也會等上兩個多月。她坦言若然一開始排公立醫院，病人心裡會很不安，建議先用私營服務做手術，之後的治療選擇就可因人而異：「如果已經切除了腫瘤，急切性就立刻減低了。那你在公立醫院排隊做電療等的就不用那麼害怕。」

<h2>私家做手術？</h2>

乳癌手術如果保留乳房，一般亦會配合電療，還有化療、標靶治療等。
電療一般建議可在公立醫院進行：每次專科收費$80，以目前約30次電療計算，總數＄2400；反觀在私家醫院就幾萬到十幾萬蚊不等，治療效果相若，唯過程會較為舒服。
至於乳癌化療組合非常多選擇，馬國權坦言最重要是選醫生：「視乎你對醫生的信心，唔洗咁複雜證據、數據，去診症室感覺一下知道了。」

<h2>公立做化療？</h2>

因為瑪麗等教學醫院可能有更多外國有效但香港還未註冊的新藥，要參加研究才可以得到。

私家醫生的治療不一定最新最佳

「公立醫院因為資源關係，只會出現嚴重副作用才會用貴藥，普通副作用是可以用平藥搞掂。」馬國權指化療藥物公私營相差不遠，建議可與公立醫生先說明可以自費購買好一點的副助藥物減低副作用。

公立醫院的藥物不一定多副作用

他指出兩項常見迷思：

香港乳癌基金會管治委員會副主席邱振中醫生指出，基金會每年分析公私營機構對治療乳癌的方案，發現兩者的醫療判斷並無大差別：「要做的手術會做，該做的化療會做，病人並不會因為到不同醫院治療，而做多了或做少了」
公私營醫療除了價錢，最大差別是輪候時間。病人要靠私家醫生寫轉介信去公立醫院接受治療，這信的寫法亦有關鍵影響。（<a style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E8%BD%89%E4%BB%8B%E4%BF%A1%E5%A6%82%E4%BD%95%E6%9C%89%E6%95%88/" target="_blank" rel="noopener">轉介信如何有效？</a>）
癌症資訊網顧問醫生周芷茵亦建議在接受私家機構治療時，同步輪候公立服務，就能減省醫療開支：「有病人在私家醫院腫瘤科看醫生並完成手術後，需要打六針化療藥物，她在私家打了一、兩針後，排到公立醫院專科，餘下四針就到公立醫院完成。病人不需要在私家醫院進行整套療程，也沒有延誤治療。」她說：「跳來跳去，其實好普遍。」

<h2>轉介同步配合</h2>

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合資格的輪椅人士，可獲資助在荃灣和葵青區免預約費乘搭輪椅的士。

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E8%AD%B7%E7%90%86%E9%8C%A2/%E7%A4%BE%E4%BC%81%E5%8F%AB%E8%BB%8A%E5%B9%B3%E5%8F%B0/" target="_blank" rel="noopener">坐輪椅｜社企叫車平台</a>

公私醫療系統的乳癌化療、電療療程費用相差甚遠，有醫生就建議「私家做手術，公立做化療」，照顧者講數邀請到不同專家，分享萬一不幸患上乳癌該怎樣選擇治療方案。

乳癌化療療程費用 | 乳癌電療費用 - 照顧者講數

乳癌治療｜如何善用公私醫療？

病人要掌握資助計劃、主動申請，並且懂得與醫護和醫務社工溝通。

<h1>乳癌治療｜申請資助有貼士</h1>

在香港治療乳癌費用不菲，根據乳癌資料庫由第0期約30萬元至第4期約137萬元不等。香港有好些資助計劃，但都需要病人懂得主動申請。
「連我都不知道原來癌症可以申請傷殘津貼！」這話來自一間社福機構總幹事，他的機構與醫院合作無間，待自己的太太患上癌症，身份突然變成照顧者，才親身體會公私營醫療的複雜和非人性化，他其中一個例子，就是太太原來合資格申請的津貼，都是去到治療中後段才意外知道。
以下整理3個貼士：

大部份的資助都需要醫生轉介，可是在香港無論公立或私家醫生都不熟悉資助計劃，就算知道，亦不會主動提出。再者，不同醫生亦有不同標準，同樣一位癌症病人，得到普通還是高額傷殘津貼，是由醫生決定的。
有病人就表示，在公立醫院每次覆診都是不同的醫生，第一次問的醫生不認為合資格申請，但第二次的醫生卻欣然答應，所以一定要主動一再爭取。

<h2>1. 爭取醫生轉介</h2>

醫生肯轉介，申請就會交由醫務社工跟進。在公立醫院住院期間，就要把握機會見醫務社工，準備好醫生證明等文件。假如已經出院，或者一開始選擇在私家醫院治療，就可以主動找醫管局的醫務社工，或聯絡社署各區的綜合家庭服務中心。
申請的範圍包括豁免醫療費用、資助藥物及醫療裝置、申請慈善基金、傷殘津點和綜援等社會保障福利，甚至申請公屋。
<a style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://www.swd.gov.hk/tc/pubsvc/medical/cat_medical/medicalsoc/index.html" target="_blank" rel="noopener">全港醫務社會服務單位</a>

<h2>2. 好好與醫務社工溝通</h2>

在香港癌症病人的資助額分主要分為兩種：社署的傷殘津貼是與健康狀況掛鈞，沒有資產審查；可是大部份基金會支持的資助計劃，就會考慮病人本身的經濟條件。
醫管局網站就有計算機，列出撒瑪利亞基金和關愛基金醫療援助的入息審查，初步評估可批的金額。入息審查包括了病人的薪金、租金收入、不同住子女親友提供的定期資助，注意第一間自住物業不會計算，即是不會預設病人要賣樓醫病。
<a style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://sfecal.ha.org.hk/">醫管局經濟審查計算機</a>

<h2>3. 了解不同計劃的標準</h2>

<h2>１政府津貼</h2>

社會福利署為嚴重殘疾人士提供的每月津貼，以應付因殘疾而引致的特殊需要。經衛生署或醫管局醫生判斷後，申請人每月可獲發$2,005或$4,010的現金津貼。

可自行前往區內的社會保障辦事處提出申請，亦可由政府部門或其他非政府機構轉介申請，社署接到申請後安排職員見申請人。

申請辧法

電話：2343 2255
<a href="https://www.1823.gov.hk/tc/faq/what-are-the-eligibility-criteria-of-disability-allowance-what-is-the-amount-of-assistance-payable" target="_blank" rel="noopener">網頁</a>

查詢

傷殘津貼

李寶椿慈善信託基金、鄧肇堅何添慈善基金、蒲魯賢慈善信託基金、群芳救援信託基金，這４個主要慈善信託基金為有緊急經濟困難而缺乏其他支援的個人或家庭，提供臨時的經濟援助。

基金申請資格各有不同，需要經醫務社工申請，再按家庭及經濟情況選擇合適的基金。

電話：2343 2255
<a href="https://www.swd.gov.hk/tc/svcdesk/funds/charitable/" target="_blank" rel="noopener">網頁</a>
&nbsp;

社署管理的慈善信託基金

<h2>２經濟及用品資助</h2>

基金為有經濟需要病人提供援助，支付一些在治療過程中不屬公立醫院和診所標準收費提供的醫療項目，包括義肢、輪椅、家用呼吸器等。

由主診醫生或專職醫療人員轉介，通過醫務社工經濟核查，再由基金辦事處批核

申請辦法

撒瑪利亞基金

１緊急援助金計劃
援資助範圍包括生活必需品、營養奶粉、交通支出、中藥治療、個人護理服務等。
２食物援助計劃&nbsp;
派發超級市場現金券，為癌症患者提供為期3個月的資助購買食物。
３義乳資助基金
協助有經濟困難的乳癌康復者在術後獲得港幣1,800元，選購義乳和胸圍。
４免費乳房造影監察計劃&nbsp;
提供免費乳房造影及超音波檢查，希望早發現、早治療、減少復發。

可自行向癌症基金會申請，接受財務及醫療等狀況評估，其中義乳資助基金和免費乳房造影監察計劃需經醫管局腫瘤科或外科醫生轉介。

電話：3656 0800
<a href="https://www.cancer-fund.org/%E9%86%AB%E7%99%82%E5%8F%8A%E7%B6%93%E6%BF%9F%E6%8F%B4%E5%8A%A9/" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

癌症基金會

資助有需要的乳癌病人購買目前未獲政府或其他資源資助的需要，如額外營養品、義乳、進行正電子掃描 (PET-CT Scan)及藥物援助。每位公立醫院乳癌患者可有$7,600，用於私營診所一次正電子掃描（PET-CT Scan）。
申請辦法
通過醫務社工轉介推薦，正電子掃描援助申請需得到醫生推薦及通過醫院社工的經濟評核。

1 香港防癌會張謝寶英乳癌康復資助計劃

資助經濟有困難的癌病患者入住防癌會賽馬會癌症康復中心
申請辦法
持有醫生轉介信，經醫院管理局轄下醫院的醫務社工完成入息審查，並聯同此計劃的申請表一同遞交。

2 慈善愛心病床計劃

資助有經濟困難的癌症病人非醫療方面的需要，如為他們購買假髮、義乳或額外營養品等
電話：3921 3821
<a href="https://www.hkacs.org.hk" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

3 關懷癌症病人計劃

香港防癌會

基因檢測可以準確診斷基因變異的狀況，協助病人和醫生談治療方案，合資格申請者可獲最多$4,000資助
申請辦法
持有由主診醫生轄實簽署的轉介信，以及基因檢測服務的收據，親身到香港乳癌基金會乳癌支援中心申請。
電話：2525 6033

1 PIK3CA 基因變異測試資助計劃

申請辦法
經基金會護士臨床評估水腫，合適使用者轉介給社工經濟審查，需承諾出席個別繃帶教授課程。

2 繃帶送贈計劃

申請辦法
需要先登記為基金會會員，再與負責護士商量看是否合資格申請，亦可到指定商店享有折扣優惠。
電話 2525 6033（香港中心）/ 2597 3251（九龍中心）
<a href="https://www.hkbcf.org/zh/patient_support/main/413/" target="_blank" rel="noopener">義乳及胸圍網址</a>
<a href="https://www.hkbcf.org/zh/patient_support/main/182/" target="_blank" rel="noopener">假髮網址</a>

3 義乳、胸圍、假髮送贈計劃

香港乳癌基金會

１醫療資助基金
資助基層病人進行未能受惠於撒瑪利亞基金或關愛基金的自費醫療項目，如手術費、檢查費或購買藥物及儀器等費用。
申請人在一年內可申請一次，批款援助上限$60,000。
2 蕭景聰紀念醫療資助基金
援助接受化療的癌症病人$4,000元，用於交通費、陪診費或購買營養食品等開支。
3 馬錦明慈善基金
資助有迫切需要人士支付醫藥費及購買醫療輔助器材及用品。基金年度撥款即將用罄，如欲申請本基金，請先致電基金職員查詢。

必須由保良局、政府部門、法定機構（例如醫管局）、非牟利團體的註冊社工轉介，再通過入息審查。

電話：2277 8108 / 2277 8333
<a href="https://www.poleungkuk.org.hk/funding-support" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

保良局

<h2>３藥物資助</h2>

資助病人使用尚未納入撒瑪利亞基金安全網的特定自費癌症藥物，以及資助合資格病人購買價錢昂貴，包括治療不常見疾病的藥物。

必須為香港永久居民，經醫管局醫生轉介，再通過醫務社工經濟審查，由醫務社工申請。

電話：2835 1301 / 2835 2221
<a href="https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Parent_ID=10044&amp;Content_ID=206049&amp;Ver=HTML" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

關愛基金

現金資助購買自費治療藥物，資助上限為100,000港元。
提供給屯門醫院、基督教聯合醫院、伊利沙伯醫院、瑪嘉烈醫院、東區尤德夫人那打素醫院、瑪麗醫院及將軍澳醫院合資格的癌症病人。

經上述醫院的醫生推薦，由醫院內醫務社工作家庭經濟狀況審查，仁愛堂莊舜而醫療基金（治療癌症）最終審批後，由上述醫院代購藥物及安排病人進行治療。

電話：2430 1915
<a href="https://www.yotcancerfund.org.hk/mission" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

仁愛堂 莊舜而醫療基金（治療癌症）

資助癌症患者購買醫院管理局非安全網下的自費藥物 提供給東區尤德夫人那打素醫院、威爾斯親王醫院、瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院、瑪麗醫院、屯門醫院、聯合醫院合資格的癌症病人。

經上述醫院的醫生推薦，由醫院內醫務社工作家庭經濟狀況審查，由防癌會「改善癌病人生活基金」委員會審批。

電話：3921 3821
<a href="https://www.hkacs.org.hk/tc/medicalnews.php?id=41" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

香港防癌會 何鴻超教授紀念助醫計劃

幫助合資格的長期病患和癌症患者購買由醫院管理局轄下醫院及診所處方的自費藥物。
對象為基層患者如綜援人士、長者及低收入人士等。

先致電職員登記，再將相關文件遞交至聖雅各福群會惠澤社區藥房辦理

電話：2831 3289
<a href="https://charityservices.sjs.org.hk/charity/pharmacy" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

聖雅各福群會 聖雅各福群會惠澤社區藥房 

資助私家醫院或診所的乳癌病人購買藥物。
另亦有其他癌症及長期病患的藥物資助計劃，詳情在官網。

聯絡羅氏大藥廠的代表或經主診醫生獲取「乳癌藥物資助計劃」表格，填妥後將所需文件遞交至羅氏大藥廠的代表，亦可以手機應用程式BC App完成申請。
需提供醫生或藥房簽名的自付處方藥單，證明正接受療程

電話：9662 3982
網址
<ol>
<li dir="ltr" role="presentation"><a href="https://her2morrow.com.hk/%e4%b9%b3%e7%99%8c%e8%97%a5%e7%89%a9%e8%b3%87%e5%8a%a9%e8%a8%88%e5%8a%83/?bcclassroom#1671160207421-accf64dc-a124">her2morrow</a></li>
<li dir="ltr" role="presentation"><a href="https://www.roche.com.hk/zh/contact/patient-support" target="_blank" rel="noopener">羅氏大藥廠</a></li>
</ol>

羅氏大藥廠 乳癌藥物資助計劃（計劃期至2025年1月5日）

為家庭每月收入總額不超過$20,000的病人免費提供藥物

需接受BRCA基因突變測試，確認帶有此基因變異，經主診醫生轉介，申請成功後到聖雅各福群會惠澤社區藥房取藥。

電話：2917 5680
<a href="https://www.asiabreastregistry.com/tw/our-service/brca" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

BRCA基因突變型卵巢癌 藥物全額援助計劃

津貼醫管局病人或有財政困難的早期高風險三陰性乳癌患者以較低廉價錢取得化療藥物匹博利組單抗 (Pembrolizumab) ，每使用兩瓶可獲得港幣 13,600 元資助。

由主診醫生轉介，電郵或郵寄相關文件至香港乳癌基金會，申請獲審批後，每完成一個療程，需要遞交文件至基金會以供審核及安排資助。

電話：2525 6033
<a href="https://www.hkbcf.org/zh/patient_support/main/1028/" target="_blank" rel="noopener">網址</a>

香港乳癌基金會 匹博利組單抗 (Pembrolizumab) 藥物資助計劃

<a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%96%84%E7%94%A8%E5%85%AC%E7%A7%81%E9%86%AB%E7%99%82/" target="_blank" rel="noopener">乳癌治療｜如何善用公私醫療？</a>

<a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E8%B2%A1%E5%8B%99%E6%AF%92%E6%80%A7/" target="_blank" rel="noopener">無錢醫點算？財務毒性！</a>

<a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="http://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E9%98%B2%E7%99%8C%E6%9C%83%EF%BC%9A%E8%B2%A1%E5%8B%99%E5%AE%89%E6%8E%92%E6%B8%85%E5%96%AE/" target="_blank" rel="noopener">防癌會：患癌後財務清單安排</a>

<a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%BB%9E%E8%AC%9B%E6%95%B8/%E5%AE%B6%E4%BA%BA%E5%80%9F%E9%8C%A2%E9%86%AB%E7%97%85" target="_blank" rel="noopener">家人借錢醫病</a>

遺囑還可以寫明殯葬要求、捐贈器官，甚至對親友想說的話。

<a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%BB%9E%E8%AC%9B%E6%95%B8/%E5%80%9F%E6%A9%9F%E8%A8%B4%E5%BF%83%E8%81%B2" target="_blank" rel="noopener">立遺囑｜借機訴心聲</a>

香港復康巴士服務嚴重不足，甚至出現日間中心有名額，但因為巴士無位，難以安排輪椅人士前往。

<a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E8%AD%B7%E7%90%86%E9%8C%A2/%E6%90%AD%E5%BE%A9%E5%BA%B7%E5%B7%B4%E5%A3%AB" target="_blank" rel="noopener">坐輪椅｜搭復康巴士</a>

乳癌治療｜申請資助有貼士｜照顧者講數

乳癌治療｜申請資助有貼士

<h1>治療意願｜1病人唔想醫</h1>

<div class="MuiGrid-root MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 css-zms28c">
文：王淑君
</div>
Jean三十多歲，在2021年11月發現乳癌，切除兩邊乳房後醫生建議治療，她拒絕了。身邊所有人都反對她的決定，家人以為她「自暴自棄」，醫生還罵她「逃避現實、浪費時間」。Jean相信自己已清楚了解化療效用，也努力維持健康生活模式，並沒有放棄自己：「如果有一天我動不了，需要人照顧，我就會放棄，我不想拖累別人。」

Jean媽媽在2021年8月確診乳癌，做完手術，病情穩定後，親友建議Jean也檢查一下，不料Jean同年11月亦確診乳癌。她切除左邊乳房後，腫瘤科醫生隨即安排化療：「我問醫生，為甚麼我要做化療？她說是為了預防復發」。
Jean疑惑為甚麼乳房和硬塊切除了還會復發，醫生回答癌細胞會游走，化療能降低復發率。她反問：「有幾大復發機會？化療後可以降低幾多？」醫生建議進行8至10次化療，復發率可由15%減至10%。
Jean不想化療令身體更虛弱，而復發率只是下降5%，決定不接受。面對醫生責難，Jean自行搜集資料，仍然認為化療成效無法說服自己，堅持拒絕。
然而癌細胞很快擴散到淋巴，右邊乳房同時發現幾處增生物，Jean毫不猶豫決定巴右邊乳房也切除，2022年6月癌細胞還是擴散至全身，包括肺、淋巴、皮膚和骨骼。

<h2>拒絕化療</h2>

醫院改派另一位醫生跟進。這位醫生建議Jean進行標靶藥療程和荷爾蒙藥物治療，強調如果不接受任何療程，生命只剩大約3個月。
Jean按醫生建議服用荷爾蒙藥物，但副作用令她睡不好、吃不好，2個月後決定停用。她嘗試其他方式與癌症共存：「我每朝跑步至少五公里，每天吃健康的食物，只是沒有服藥。」2022年12月再檢查，肺、皮膚和淋巴的癌細胞消失。她到今天，骨骼仍然有癌細胞，仍然在學習與癌共存。
Jean解釋自己最介意的，不是死亡。她曾經生過一場大病，無法動彈，需靠人照顧，而確診患癌後，她直接與最親近的哥哥說：「我不介意生命的長短，但如果我動不了，我很介意。我是想生存下去的，但不想拖累人、不想被人照顧。」

<h2>與癌症共存</h2>

哥哥知道後，非常擔心；媽媽也苦勸接受治療，Jean坦言：「最大壓力不是我有沒有好好面對自己的人生，而是怎樣讓身邊每個人，尤其是家人，都理解我的想法。我像是要打仗，每個人都有他們捍衛的戰線、每個人都和我對抗，而我只是想選擇我的人生。」

<h2>與家人對抗</h2>

<span data-sheets-root="1" data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;治療意願｜2家人唔同意見&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:1057281,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0,&quot;16&quot;:10,&quot;23&quot;:1}" data-sheets-hyperlink="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E5%AE%B6%E4%BA%BA%E5%94%94%E5%90%8C%E6%84%8F%E8%A6%8B/"><a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E5%AE%B6%E4%BA%BA%E5%94%94%E5%90%8C%E6%84%8F%E8%A6%8B/" target="_blank" rel="noopener">治療意願｜2家人唔同意見</a>

<span data-sheets-root="1" data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;治療意願｜3醫生點睇唔醫&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:1049089,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0,&quot;23&quot;:1}" data-sheets-hyperlink="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E9%86%AB%E7%94%9F%E9%BB%9E%E7%9D%87%E5%94%94%E9%86%AB/"><a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E9%86%AB%E7%94%9F%E9%BB%9E%E7%9D%87%E5%94%94%E9%86%AB/" target="_blank" rel="noopener">治療意願｜3醫生點睇唔醫</a>

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E9%A6%99%E6%B8%AF%E6%9C%80%E5%A4%9A%E4%BA%BA%E5%81%9A%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%EF%BC%9F/" target="_blank" rel="noopener">乳癌治療｜香港最多人做的治療？</a>

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E8%AC%9B%E9%8C%A2%E5%94%94%E5%82%B7%E6%84%9F%E6%83%85/" target="_blank" rel="noopener">講錢唔傷感情</a>

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E9%BB%9E%E8%AC%9B%E6%95%B8/%E5%80%9F%E6%A9%9F%E8%A8%B4%E5%BF%83%E8%81%B2/" target="_blank" rel="noopener">立遺囑｜5 借機訴心聲</a>

香港只得140架的士可供輪椅直接上落，輪椅人士卻約13萬人。

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E8%AD%B7%E7%90%86%E9%8C%A2/%E6%90%AD%E7%9A%84%E5%A3%AB5%E5%80%8B%E8%B2%BC%E5%A3%AB/" target="_blank" rel="noopener">坐輪椅｜搭的士 5個貼士</a>

了解各種治療的副作用後，她選擇了拒絕治療，醫生亦只能尊重她的醫療決定。

治療意願｜1病人唔想醫｜照顧者講數

治療意願｜1病人唔想醫

因患上乳癌先後切除雙乳，但拒絕化療和藥物治療。她分享和家人、朋友講述病情和醫療決定時，要考慮對方性格，方法也不一樣。

<h1>治療意願｜2家人唔同意見</h1>

文：王淑君
Jean30出頭患上乳癌，先後切除雙乳，但拒絕化療和藥物治療。2022年中癌細胞擴散全身，雖然醫生指拒絕治療預期壽命只有3個月，她還是按原訂計劃在9月與媽媽哥哥家人出發到加拿大探姐姐和舅舅。

Jean小心飲食，起初也按醫生建議服荷爾蒙藥：「因為我想陪媽媽平安回來。」哥哥是當時唯一知道妹妹患病的家人，彷彿當作最後一次和妹妹旅行。「每次食飯，哥哥都很緊張地看著我，他的心情很沉重，有次更望住我流淚，整個旅程都讓我透不過氣來。」
她不希望承受這種壓力，希望以最佳狀態抗癌，於是相約哥哥一起見輔導員。「原來哥哥常覺得我第二日就『瓜老襯』。」在專業輔導下，兄妹坦誠對話，把心結打開。

跟年過70歲的母親說病情，就比較困難了。Jean原想在加拿大與家人聚會時說出來，有舅舅在旁支援，母親或會較易接受，然而還是無法開口。
「有晚發夢，夢到我說出來後，媽媽即不支暈倒。第二天，我就不知怎樣開口才好。」她每天至少跑步五公里，這是她整理思緒的時間，發這惡夢之後，她下定決心：「無論如何，我都要比媽媽長命，不要她白頭人送黑頭人。」
在回港的飛機上，她終於和母親說病情，當時母親問了她擴散情況，平靜地握了一下她的手。
當Jean忍受不了荷爾蒙藥物副作用，決定停服，母女出現矛盾。她很認真地告訴母親：「媽媽，你不能逼我。我想跟自己的方法，你給我2個月時間，如果之後檢查結果指出無效，我就乖乖聽話。」
家人還是每天打電話勸說，她再次解釋：「這兩個月時間必須要給我，你明不明白？我不想到時怪責任何一人曾勸我食藥，我是不想你不開心，才會做這麼多事去求生，請不要再逼我。」她自言自己是么女，平日會遷就別人，今次決定「企硬」：「人生到了這個地步，我仍要配合別人的想法去做嗎？」

同阿媽講數

Jean與哥哥見輔導；與媽媽講數，用兩個月時間證明拒絕醫生治療，癌細胞仍然可以受到控制；而爸爸，就等到病情完全穩定才告之。
她解釋和身邊家人、朋友講述病情和醫療決定時，要考慮對方性格，方法也不一樣。她知道父親抗壓能力較低，待病情穩定時才和家人一起告訴他，以免他感到太痛苦。她亦知道有些朋友得知後，情緒會十分波動，於是預留時間和空間給他們消化，也盡量選擇面對面談。
Jean強調要先調整自己情緒，感到自己足夠堅強，才可以平和地說出事情，保持正面態度。「有朋友罵我放棄生命，說我沒想清楚。我不是說『我大晒』，但我才是當事人，為甚麼要承受他的脾氣？」Jean直言大家要找到合適的方式去表達，才不會讓病人受到二次傷害。
2022年12月，Jean再次檢查，肺、皮膚和淋巴的的癌細胞消失，骨骼仍有癌細胞，需要學習與癌共存。「我知道家人都擔心我，但今次真的認真地要他們尊重我。他們一知道我在做甚麼，我感到他們都在支持我。」
<div>Jean目前在香港以西醫以外的方法，治療骨癌。</div>

爸爸最後講

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E9%86%AB%E7%94%9F%E9%BB%9E%E7%9D%87%E5%94%94%E9%86%AB/" target="_blank" rel="noopener">治療意願｜3醫生點睇唔醫</a>

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/1%E7%97%85%E4%BA%BA%E5%94%94%E6%83%B3%E9%86%AB/" target="_blank" rel="noopener">治療意願｜1病人唔想醫</a>

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E9%BB%9E%E8%AC%9B%E6%95%B8/%E5%AE%B6%E4%BA%BA%E5%94%94%E5%90%8C%E9%87%91%E9%8C%A2%E8%A7%80/" target="_blank" rel="noopener">家人唔同金錢觀</a>

遺囑寫明聯名戶口內存款是饋贈，可免未來爭拗。

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E9%BB%9E%E8%AC%9B%E6%95%B8/%E8%81%AF%E5%90%8D%E6%88%B6%E5%8F%A3%E7%9A%84%E9%A2%A8%E9%9A%AA/" target="_blank" rel="noopener">立遺囑｜4 聯名戶口的風險</a>

長者使用手機的習慣，
直接影響到所需要上台月費計劃的數據傳送速度和數據量。

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