財務毒性是指病人，特別是長期病患為支付標靶治療和化療等高昂費用所承受生活質素下降的副作用。要避免遭標靶治療和化療財務毒性造成的副作用可以跟從專家建議四部曲。

無錢醫點算？財務毒性！

文: 王淑君
醫學進步讓更多病人可以活下去，但醫療費用同時直線上升，例如癌症可用上更多新的藥物和療程，病人卻未必能夠長期支付&mdash;&mdash;美國就有研究提出「財務毒性」（Financial toxicity）。 中大那打素護理學院助理教授吳碩南解釋：「癌症化療有毒（Chemotoxicity），例如會甩頭髮；美國學者發現財政問題也同樣對癌症病人有副作用，稱為財務毒性：病人需要面對癌症治療的直接費用，以及無法上班、需要家人照顧等間接費用，結果除了銀行戶口沒了多少錢，還有生活質素下跌、心理壓力增加等等。」

吳碩南的研究團隊以問卷向公立醫院的癌症病人蒐集資料，研究香港癌症病人面對的「財政毒性」的嚴重程度。他發現香港「財務毒性」較高的病人大多較為年青、正在接受標靶治療或免疫療法。
這類病人正值壯年，所謂「仔細老婆嫩」，財政負擔較重，他們預視家庭生活質素會下滑，從而感到憂慮和悲觀。研究蒐集的問卷也顯示，這類病人近8成處於失業，並在使用個人積蓄，擔心何時可以恢復工作能力。
吳碩南指一些基層病人的「財務毒性」高，但獲得的社會資源亦較多:「他們又多抱『見步行步』、『船到橋頭自然直』的心態，財務情況對心理未必有太大影響」。不過，研究團隊發現家庭收入穩定的病人「財務毒性」逼近基層，卻是社會資源的「夾心階層」，他們的心理壓力不容忽視。

財務毒性是指病人，特別是長期病患為支付標靶治療和化療等高昂費用所承受生活質素下降的副作用。要避免遭標靶治療和化療等造成的財務毒性副作用可以跟從專家建議四部曲。

<h2>壯年易「中毒」</h2>

吳碩南坦言目前醫生甚少理會病人面對的「財務毒性」，可能是護士或者醫務社工提醒病人可以申請嚴重傷殘津貼，但其他財政支援的資產審查都傾向計算「銀行有幾多錢？」、「擁有幾多層樓」，彷彿有資產便無財政壓力，但病人反映：「對，我有樓，但我都要生活。」
面對突如其來的大額開支，病人最直接的反應就是節衣縮食，減低生活的不同開銷，病人因而降低生活質素，繼而賣車、賣樓、變賣家當等應付突變。「我們看的不只是帳面上的數字，還要考慮病人心理、生活質素下跌了多少、放棄了甚麼機會，這些無形的成本也要計算在內。」 他說很多病人掛在口邊：「我都冇錢啦，仲可以諗咩？」多數病人認為「身家」與治療選項掛勾，「冇錢」等於「冇得揀」、「冇得諗」而放棄規劃財務，甚至因而影響了醫療抉擇，影響病情。

無錢影響醫療抉擇

吳碩南相信病人需要提早規劃財務：「我們沒辦法直接給他們魚，但可以提前教他們釣魚避免飢餓。」

預先計劃減低毒性

<ol>
<li dir="ltr" aria-level="1">
嘗試與錢建立關係，釐清理財目的。
</li>
<li dir="ltr" aria-level="1">
假如家族有癌症病史，宜定期進行身體檢查、及早辨識及治療，盡早做理財準備。
</li>
<li dir="ltr" aria-level="1">
管理對生活質素期望，接受病後生活會受影響。
</li>
<li dir="ltr" aria-level="1">
主動與醫護人員、社工傾談正面對的困境，獲得醫療專業意見和可申請的社會資源。
</li>
</ol>

要避免遭標靶治療和化療等造成的財務毒性副作用可以跟從專家建議四部曲。

他提出4項建議：

相對癌症，腎病等長期病更需要財務計劃，但也正因為患病年期更長，病人更加難以安排財政。吳碩南目前正與東區醫院和聯合醫院合作，希望於2024年下旬能開展訓練前線醫護和醫務社工，提升他們對「財務毒性」的關注，與病人討論治療方案時，可以預早策劃財務。一旦發現病人被「財務毒性」侵蝕生活質素時，也可以找出方法適時紓緩他們的焦慮。

癌症病人財務毒性 計算問卷

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癌症病人財務毒性 計算問卷

<span data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;如何預約公立醫院門診？&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:1057281,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0,&quot;16&quot;:10,&quot;23&quot;:1}" data-sheets-hyperlink="https://big-silver-money.xnotech.dev/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E5%A6%82%E4%BD%95%E9%A0%90%E7%B4%84%E5%85%AC%E7%AB%8B%E9%86%AB%E9%99%A2%E9%96%80%E8%A8%BA/"><a class="waffle-rich-text-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="http://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E9%98%B2%E7%99%8C%E6%9C%83%EF%BC%9A%E8%B2%A1%E5%8B%99%E5%AE%89%E6%8E%92%E6%B8%85%E5%96%AE/" target="_blank" rel="noopener">防癌會：患癌後財務清單安排</a>

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無錢醫點算？財務毒性！｜照顧者講數

財務毒性｜無錢醫點算？

<h1>防癌會：患癌財務安排清單</h1>

宏觀評估病情對財務方面的影響
癌症治療方法和藥物不斷改進，但新藥未必在現行藥物名冊制度下受資助。若在私營醫院接受治療，要先索取詳細的治療方案資料和費用，建議尋求第二專業意見作更全面的醫療及費用評估，規劃未來的財政安排。

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點一，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

尋找可靠的「財務受權人」
癌症已經擴散或較為嚴重，建議先設立「財務受權人」，可以是一位或多於一位，按病人意願處理財務。一般受權人可選家人或關係密切的親友，本身沒有負債，家人亦要知悉，以免爭拗。

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點二，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

訂定「持久授權書」
在律師協助下訂立「持久授權書」（Enduring Power of Attorney 簡稱EPA)，更有法津保障，文件需要在高等法院註冊，授權一人或多人在當事人失去精神行為能力，動用其資產照顧當事人及其家人。

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點三，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

讓財務受權人知悉未來的財務安排
指定「財務受權人」後應坦誠擁有的資產及債務，評估後對日後財政安排達成共識。財務安排計劃越簡單越好，並有白紙黑字立約。

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點四，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

展開保險索償程序
有買保險就要立刻聯絡保險經紀，索償前詳細覆檢保單，與經紀討論時要保障自己，重要的討論要有書面記錄，例如電郵或ＷhatsApps。過程中不要輕易放棄，必要時另找醫生或醫療機構作出證明或提供報價。 投保人亦可向消費者委員會、保險投訴局等機構查詢或投訴。
詳情可參閱 <a style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://www.cancercarers.org.hk/%E8%B2%A1%E5%8B%99%E5%AE%89%E6%8E%92/%E8%88%87%E7%99%8C%E7%97%87%E6%9C%89%E9%97%9C%E7%9A%84%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E4%BA%8B%E5%AE%9C" target="_blank" rel="noopener">防癌會 與癌症有關的保險事宜</a>

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點五，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

盡量精簡財務安排
方便患病後處理財務，可把資產集中在一、兩個銀行戶口，取消不常用的信用卡，以免忘記繳還。日常支出可考慮使用「自動轉帳」，令財務處理更簡單。

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點六，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

評估未來的收入
大方向是減輕財務責任：減債、減擔保、減風險，投資以「保本」至上。強積金（MPF）條款容許完全喪失行為能力，或者罹患末期疾病時提早提取，強積金網站可下載表格並邀請主診醫生填寫。年金計劃也可以申請「供款假期」，減輕財政負擔。不少病人需要停工治療，宜與家人一起討論和評估家庭開支。

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點七，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

評估日後開支及承擔能力
先列出未來一年預算開支，包括醫療費和照顧人手，寧鬆勿緊，以免預少了引致壓力。要在「生命質素」及「預期生命壽元」作出平衡，不要開始時住最貴的醫院，負擔不了才不情不願轉去公家醫院。可與醫生商討甚麼治療適宜在私家醫院，甚麼可以由公立醫院提供。留意部分私家醫院每3天結算一次，確保信用卡限額可以應付

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點八，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

緊急面對財務缺口
財政出現困難，可嘗試變賣資產獲取現金流，例如套現股票、售出房產。可考慮香港按揭證券有限公司推出的「安老按揭計劃」，將物業轉化為現金流；還有留意社會的支援或資助計劃。

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點九，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

定期檢討安排
可與財務受權人定時檢討財務計劃和安排，例如忽然出現新藥，但價錢昂貴，這些沒能預料的情況會打亂原本的計劃。

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合的要點十，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

參考資料：<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://bit.ly/3scahzS" target="_blank" rel="noopener">防癌會全文</a>

<span data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;財務毒性 危害健康&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:1057281,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0,&quot;16&quot;:10,&quot;23&quot;:1}" data-sheets-hyperlink="https://big-silver-money.xnotech.dev/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E8%B2%A1%E5%8B%99%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%8D%B1%E5%AE%B3%E5%81%A5%E5%BA%B7/"><a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E8%B2%A1%E5%8B%99%E6%AF%92%E6%80%A7/" target="_blank" rel="noopener">無錢醫點算？財務毒性！</a>

<span data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;篩查乳癌低至$535&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:1057281,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0,&quot;16&quot;:10,&quot;23&quot;:1}" data-sheets-hyperlink="http://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/535%E5%85%83%E5%8F%AF%E7%AF%A9%E6%9F%A5%E4%B9%B3%E7%99%8C/"><a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="http://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/535%E5%85%83%E5%8F%AF%E7%AF%A9%E6%9F%A5%E4%B9%B3%E7%99%8C/" target="_blank" rel="noopener">篩查乳癌低至$535</a>

<span data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;多少檢查才確診？&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:1057281,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0,&quot;16&quot;:10,&quot;23&quot;:1}" data-sheets-hyperlink="https://big-silver-money.xnotech.dev/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E5%A4%9A%E5%B0%91%E7%A8%8B%E5%BA%8F%E6%89%8D%E7%A2%BA%E8%A8%BA/"><a class="waffle-rich-text-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E8%AC%9B%E6%95%B8%E6%9C%89%E5%B9%AB%E6%89%8B-%E7%90%86%E8%B2%A1%E8%AB%AE%E8%A9%A2%E5%8F%8A%E8%AA%BF%E8%A7%A3%E6%9C%8D%E5%8B%99/" target="_blank" rel="noopener">講數有幫手 - 理財諮詢及調解服務</a>

照顧者講數推薦文章，「明查暗訪老人院」

<span data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;明查暗訪老人院&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:1057281,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0,&quot;16&quot;:10,&quot;23&quot;:1}" data-sheets-hyperlink="http://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E6%98%8E%E6%9F%A5%E6%9A%97%E8%A8%AA%E8%80%81%E4%BA%BA%E9%99%A2/"><a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="http://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E6%98%8E%E6%9F%A5%E6%9A%97%E8%A8%AA%E8%80%81%E4%BA%BA%E9%99%A2/" target="_blank" rel="noopener">明查暗訪老人院</a>

醫院管理局推出9種病及專科的公私營協作計劃， 讓穩定的舊症病人以「公家價錢」或較便宜的自付金額，轉出去使用指定「私家服務」。

照顧者講數推薦文章，「公立醫院：公私營協作計劃一覽表」

<span style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;公私營協作計劃一覽表&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:1057281,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0,&quot;16&quot;:10,&quot;23&quot;:1}" data-sheets-hyperlink="http://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E5%85%AC%E7%A7%81%E7%87%9F%E5%8D%94%E4%BD%9C%E8%A8%88%E5%8A%83%E4%B8%80%E8%A6%A7%E8%A1%A8/"><a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/%E5%85%AC%E7%A7%81%E7%87%9F%E5%8D%94%E4%BD%9C%E8%A8%88%E5%8A%83%E4%B8%80%E8%A6%BD%E8%A1%A8/" target="_blank" rel="noopener">公立醫院：公私營協作計劃一覽表</a>

從防癌會為癌症患者所編寫的財務安排清單整合了十個要點，期望令有需要的病人快速掌握重要的理財觀念和方法。內容涵蓋財務狀況評估，需注意的法律保障以及訂立長期財務目標。

防癌會：財務規劃建議清單｜照顧者講數

防癌會｜患癌財務安排清單

除了私家醫院，病人還可以參考公立醫院收費，互相補足，設計出個人的治療方案。

<ul>
<li dir="ltr" aria-level="1">
<a style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://www.ha.org.hk/haho/ho/cs/238766_tc.pdf" target="_blank" rel="noopener">公眾收費 &ndash; 符合資格人士</a>（持有有效香港身分證的香港居民）：
</li>
<ul>
<li dir="ltr" aria-level="2">
住院費用：入院費$75；每天$120
</li>
<li dir="ltr" aria-level="2">
普通科門診：每次$50
</li>
<li dir="ltr" aria-level="2">
腫瘤科診所或腎科診所日間程序及治理：每次$96 - <a href="https://www.ha.org.hk/hadf/zh-hk/Frequently-Asked-Questions.html" target="_blank" rel="noopener">藥物</a>：通用藥物免費；專用藥物的收費為每種藥物$15；自費藥物按成本收費，另加每種藥物$105行政費用
</li>
</ul>
</ul>
<ul>
<li dir="ltr" aria-level="1">
公眾收費 &ndash; 非符合資格人士：
</li>
<ul>
<li dir="ltr" aria-level="2">
住院費用：每天$5,100
</li>
<li dir="ltr" aria-level="2">
普通科門診：每次$445
</li>
<li dir="ltr" aria-level="2">
腫瘤科診所日間程序及治理：每次$895
</li>
</ul>
</ul>
<ul>
<li dir="ltr" aria-level="1">
私家服務收費：
</li>
<ul>
<li dir="ltr" aria-level="2">
<a href="https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10084&amp;Lang=CHIB5&amp;Dimension=100&amp;Parent_ID=10042&amp;Ver=HTML" target="_blank" rel="noopener">公立醫院</a>也提供私家服務，亦設有<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://www.ha.org.hk/haho/ho/cs/238768_tc.pdf" target="_blank" rel="noopener">私家病房</a>（單人房或雙人房），但數量有限，不一定能使用。每間公立醫院的私家病房費用都不一樣，運作與私家醫院相似。
</li>
<li dir="ltr" aria-level="2">
急症醫院：頭等每天港幣$6,650；二等每天港幣$4,430
</li>
<li dir="ltr" aria-level="2">
其他醫院：頭等每天港幣$6,120；、二等每天港幣$4,080
</li>
<li dir="ltr" aria-level="2">
<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://www3.ha.org.hk/fnc/DiagnosticTherapeuticProcedures.aspx" target="_blank" rel="noopener">化學治療準備及施藥</a> (每日) $2,400
</li>
<li dir="ltr" aria-level="2">
<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://www3.ha.org.hk/fnc/DiagnosticTherapeuticProcedures.aspx" target="_blank" rel="noopener">放射治療</a>（每次）$14,150 - $34,600
</li>
</ul>
</ul>

<h1>公立醫院癌症治療費用</h1>

<a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E9%A6%99%E6%B8%AF%E6%9C%80%E5%A4%9A%E4%BA%BA%E5%81%9A%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%EF%BC%9F/" target="_blank" rel="noopener">乳癌治療｜香港最多人做的治療？</a>

<a class="in-cell-link" style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%96%84%E7%94%A8%E5%85%AC%E7%A7%81%E9%86%AB%E7%99%82/" target="_blank" rel="noopener">乳癌治療｜如何善用公私醫療？</a>

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請外傭可能是最便宜最快的選擇，但未必最能對應長者的護理需要。

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除了香港私家醫院，病人還可以參考公立醫院收費，互相補足，設計出個人的治療方案。

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