<h1>點講數｜說服言語治療師</h1>

孫女小k全職照顧99歲的嫲嫲。嫲嫲的認知障礙症已經到了晚期，有時不願張嘴進食，吞嚥困難，小k很用心，試足七款匙羹，找出最能刺激唇舌的款式，還幾乎每頓軟餐都自己煮，再加上日本軟餐包，確保營養足夠。
這一切，都是避免嫲嫲插鼻胃喉。
「我們已做預設照顧計劃，表明拒絕插喉，但去年嫲嫲多次住院，還是不斷被問插喉，醫護也會說不插很危險、會嗆倒，問法可能有價值判斷，每次做決定都讓人很糾結。」小k憶述，嫲嫲進院前還能吃，入院數小時後，醫生便引述言語治療師建議插喉，並表明院方不會餵病人，強調餵食有風險，希望說服小k。
小k反對，她要求言語治療師趁照顧者在場，再作評估。 小k在現場看到嫲嫲不能配合言語治療師指令，卻很配合小k的餵食方法，尤其小k自備了嫲嫲慣用的日本匙羹、缺口杯和日本即食軟餐包，讓嫲嫲感到熟悉。小k認為，如果照顧者貼身照顧長者，平時裝備好餵食技巧，或比言語治療師更懂餵食。她亦見過一些言語治療師評估時較冷漠、程序公式化，不會有時間哄長者開口食。
「自己嫲嫲，自己負責，只要讓我待在病房，我一定盡力餵嫲嫲。」院方於是在床頭標明「由家人餵食」，並提供糊餐。小k認為味道一般，於是帶來私家食物，如乳酪、布甸、慕斯蛋糕、日本即食軟餐包等，自己全天候陪伴餵食，幸好嫲嫲每餐順利進食，沒有嗆咳。

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孫女小k全職照顧99歲的嫲嫲。嫲嫲的認知障礙症已經到了晚期，有時不願張嘴進食，吞嚥困難，小k很用心，試足七款匙羹，找出最能刺激唇舌的款式，還幾乎每頓軟餐都自己煮，再加上日本軟餐包，確保營養足夠。


點講數｜說服言語治療師

<h1>點講數｜與醫生爭論方案</h1>

小k的99歲嫲嫲入醫院，醫生說細菌感染，要小k在十分鐘內決定是否開刀做手術：「醫生說不開刀就要有心理準備，但開刀就要插 #鼻胃喉 、呼吸機，術後隨時要綑綁。」
小k想到術後嫲嫲身體狀況必然大跌，長者開刀亦有風險。十分鐘內，她一直追問醫生：
「開刀是否唯一解決方法？開完刀有幾大機會康復？ 有甚麼風險和後遺症？不開刀的話，未來情況會點？ 開刀後要插喉，條喉有冇機會可以甩走？」
她也心知醫生不會有明確答案，仍然追問：「插管容易，拔管難，我提問是提醒自己，不要做不切實際的期望」。面對這種緊急情況，她認為照顧者深思熟慮更重要：「開刀或許可以換來多一些日子，但往後與喉共存、綁手、臥床、長褥瘡的痛苦日子，長者和自己想要過嗎？怎做才是最愛長輩？」
醫生再勸：「聽日想做未必有位。」小k後來知道是手術房碰巧有空位，所以醫生不停追問。最後小k表明不開刀，醫生才提供另一方案 ── 繼續打抗生素治菌。小k愕然：「他們從來沒提及有這選擇，他們的意思是：你不開刀就自己準備好啦。」
面對醫生多次勸說 ，小k坦言即使一早想好方案也會動搖，「醫生有權威性，容易他們講甚麼就聽甚麼。」她強調面對這情況，重點是照顧者要有足夠資訊評估後果，想清楚病人和自己對「生存」的定義和意向，「這更似是同自己bargain。」
「要知道如果插了喉，長者的生活會是怎樣，在床上被綁住，會有多不舒服。屆時還會不會想繼續無效治療，令自己存活下去？」小k的初心，始終關乎嫲嫲是否舒適安祥。（待續）
&nbsp;

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小k的99歲嫲嫲入醫院，醫生說細菌感染，要小k在十分鐘內決定是否開刀做手術：「醫生說不開刀就要有心理準備，但開刀就要插鼻胃喉 、呼吸機，術後隨時要綑綁。」


點講數 ｜ 與醫生爭論方案

點講數｜與醫生爭論方案

<h2 dir="ltr">長者牙科｜認知障礙症人士3個服務</h2>

認知障礙症患者未必能準確表達牙痛問題，因此更需要定期檢查牙齒狀況。然而患者想約見牙醫並不容易，牙科醫務人員未必熟悉如何支援患者的情緒需要，或擔心患者無法配合治療，而把認知障礙症人士拒諸門外，或無法提供全面治理。

照顧者小k<a href="https://www.facebook.com/littlekcaring/posts/pfbid09A5wPqGbHdoVG8HUHn8L8v19vARQE2obj1bxyX6ccBDnR755vDnE8gCmv81PidPWl">在面書分享</a>照顧患認知障礙症嫲嫲的經驗，她指不少牙醫診所認定嫲嫲難以合作，令嫲嫲連坐上牙科椅檢查的機會都沒有。幾經周折後，才找到一間為患有認知障礙症等有特殊需要人士服務的無障礙診所。
盈愛無障牙科中心允許輪椅通行，設有吊機幫助行動不便病人轉移到牙科椅。首次診症十分順利，嫲嫲表現鎮定，也會聽從牙醫指示張嘴。但時隔一年再訪，牙醫沒有使用小k事前預約好的吊機，只讓嫲嫲坐在輪椅上，結果嫲嫲顯得不太配合。

照顧者：認知障礙症人士被拒求醫

- 6個月內免費牙科服務（包括口腔檢查、全口X光、氟化物治療、牙齒衛生指導、洗牙、補牙、脫牙） - 2次陪診及來回的士車費資助（實報實銷，每次上限$500） - 6個月內透過口腔健康應用程式監察參加者的口腔清潔習慣

資助內容

- 認知障礙症或柏金遜人士（需提供確診證明） - 居住於社區 - 至少有1隻天然牙齒 - 領取長者生活津貼； - 或居住公屋/過渡房屋/唐樓（柏金遜人士適用）

申請資格

自行致電申請或透過轉介機構填寫轉介表格

申請方法

計劃年期

電話：9100 3626 / 6898 3282 (WhatsApp)
診所地址：葵涌祖堯邨祖堯坊2樓A201及A202號舖
<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://lovingsmilesfoundation.org/jockey-club-oral-health-programme-for-people-with-dementia/" target="_blank" rel="noopener">計劃網頁</a>

詳情

賽馬會資助盈愛無障牙科中心「免費牙齒保健計劃」

患者不願配合睇牙，是否只能放棄？小k當時向診所索取了一對醫療手套，嘗試施展在YouTube上學到的「開口術」，輕鬆地幫嫲嫲張開了嘴。

<h2 dir="ltr">「開口術」讓患者張嘴</h2>

即使患者對指示沒有反應，也要告訴患者接下來要做的事，如「我們現在要開始做口腔檢查/護理」

右手輕碰患者嘴唇，打圈地按摩整個嘴唇

嘴唇逐漸柔軟，不再僵硬時，溫柔地將右手食指放入口腔

雙唇打開後，用左手拇指和食指將嘴唇上下分開

如果是一般口腔護理，趁此時用右手為患者刷牙

刷牙時患者會漸漸鬆開咬緊的牙齒，此時可清潔內側牙齒和口腔
*若然患者依然沒有放鬆，可以以食指刺激大牙後的位置（具體位置可以參考<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://www.youtube.com/watch?v=TPFovh1pE_4&amp;ab_channel=%E5%8F%A3%E8%85%94%E3%82%B1%E3%82%A2%E3%83%81%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%8D%E3%83%AB">影片3</a>：1分58秒）

「開口術」7個步驟（適用於嘴邊僵硬的認知障礙症患者）

注意：為免患者突然咬合，左手拇指和食指應擺放在牙齒邊緣，而非上下牙齒之間

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://www.youtube.com/watch?v=uor-tfXnOPE&amp;ab_channel=%E3%81%95%E3%81%A4%E3%81%8D%E6%AD%AF%E7%A7%91%E3%83%81%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%8D%E3%83%AB" target="_blank" rel="noopener">青森県さつき歯科医院</a>

<a href="https://www.youtube.com/watch?v=wbM9lqLmjVc&amp;ab_channel=%E3%82%B9%E3%82%AC%E3%82%BF%E6%AD%AF%E7%A7%91%E3%83%81%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%8D%E3%83%AB" target="_blank" rel="noopener">スガタ歯科医院</a>

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://www.youtube.com/watch?v=TPFovh1pE_4&amp;ab_channel=%E5%8F%A3%E8%85%94%E3%82%B1%E3%82%A2%E3%83%81%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%8D%E3%83%AB" target="_blank" rel="noopener">日本訪問歯科協会</a>

詳細做法，請參考示範影片：（日語解說）

有照顧者和護士都分享，初、中期患者不一定會抗拒張嘴讓牙醫檢查。即使是認知能力更差的晚期患者，也未必不能睇牙。
耆智園護士指出，在陌生環境下患者會容易感到緊張，照顧者或醫務人員可以利用他們喜歡的事物，例如歌曲等，以舒緩緊繃情緒。 
<h2>流動牙科車減患者不安</h2>
遠離熟悉的生活環境，容易令認知障礙症人士感到不安，照顧者可考慮使用流動牙科車服務，避免患者出遠門。若治療期間患者表現抗拒，也可讓他們暫時離開，患者可能會忘記剛才曾檢查牙齒，照顧者便可帶他們重回牙科車。

停泊屯門、大圍、黃大仙、青衣（早上時段）及葵興、新蒲崗（晚上時段）；提供口腔檢查及基本牙科治療服務。
逢星期四為院舍等團體提供服務。

服務內容

於上午9時或晚上7時前到停泊地點登記，先到先得

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="http://www.projectconcern.org.hk/zh-hant/node/88" target="_blank" rel="noopener">流動牙車時間表</a>
<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="http://www.projectconcern.org.hk/zh-hant/node/88" target="_blank" rel="noopener">網頁</a>

醫藥援助會流動牙科車

停泊葵涌邨、荔景社區會堂、石籬二邨等數個葵青區內地點。
每人最多可2項牙科服務，每項收費$30
- 口腔檢查
- 洗牙服務
- 簡單補牙服務
- 口腔健康及護理指導

計劃內容

居住葵青區內60歲或以上長者及低收入人士

1. 致電2436 3363報名；或
2. <a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe1zHb4QlMWB3GmwAWpv4E9QWSRyp7xIgtHu8QssjLaAIUHBQ/viewform" target="_blank" rel="noopener">網上預約</a>

 賽馬會葵青社區牙科服務（至2026年12月）

<h2><a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/醫病錢/長者睇牙-25間NGO洗牙格價/" target="_blank" rel="noopener">長者睇牙｜25間NGO洗牙格價 最平$350</a></h2>

<h2 dir="ltr"><a href="https://money.bigsilver.org/醫病錢/長者睇牙-5個牙科資助計劃/" target="_blank" rel="noopener">長者睇牙｜4個牙科資助計劃</a></h2>

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<h1><a href="https://money.bigsilver.org/點講數/借機訴心聲/" target="_blank" rel="noopener">立遺囑｜5 借機訴心聲</a></h1>
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<h1><a href="https://money.bigsilver.org/醫病錢/防癌會：財務安排清單/" target="_blank" rel="noopener">防癌會：患癌財務安排清單</a></h1>
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認知障礙症患者未必能準確表達牙痛問題，因此更需要定期檢查牙齒狀況。香港有3個牙科服務針對此類認知障礙症人士需要。

長者牙科｜認知障礙症人士3個服務

<h1>認知障礙症｜搵銀行幫手</h1>

到銀行理財，是長者日常生活的一部份，即使患上認知障礙症，長者仍可能維持原有習慣。香港認知障礙症協會主席兼老人科專科醫生戴樂群指，如長者常說沒錢、賬戶的錢突然用盡，可能是認知障礙症的表現。「認知障礙症在初期表現跟正常生活無異，患者也會不為意，在這情況下到銀行，可能不察覺自己已重複提款。」
然而他認為，病症不可能剝奪患者理財的權利，即使知道患者有困難，亦不能夠跟職員公開病人資料，唯有用正當、有法律效用的方法處理，包括盡早處理財務安排，訂立持久授權書，委託親友在患者失去精神行為能力後，代為管理戶口及財務。
而要訓練患者自理生活的能力，同時避免財務問題，照顧者可向銀行服務入手。

近年多間銀行推出認知障礙友善服務，滙豐銀行推行認知障礙友善政策，推出為患者而設的<a style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://www.hsbc.com.hk/zh-hk/community-banking/age-friendly/basic-banking-account/" target="_blank" rel="noopener">安悅自主個人戶口</a>，授權照顧者查詢戶口情況，患者可如常提款、轉帳。配合調低櫃員機提款上限的功能，有助限制患者的提款習慣。
滙豐前線員工亦會接受應對認知障礙症人士的訓練，「曾有長者在分行因不能提款，指責同事偷錢。我們訓練時會因應經驗進行角色扮演，讓同事學習正面、有效的處理。」滙豐香港區零售銀行及財富管理業務主管欣格雷說，職員會學習處理技巧，例如先請客戶到安靜的房間中，平伏情緒，並通知家人。
香港認知障礙症協會與滙豐銀行合作出版<a style="color: rgb(185, 106, 217); text-decoration: underline;" href="https://www.hsbc.com.hk/content/dam/hsbc/hk/tc/docs/power-of-attorney/managing-money-with-dementia.pdf?fbclid=IwAR2OhktTWSOIlR1AIFRXRu9DKOt39Xo3IjQL9bp0oKCpHECo4kfJFmWZBgI" target="_blank" rel="noopener">《妥善管理財務&mdash;為患有認知障礙症客戶提供的指引》</a>，內容包括如何授權讓照顧者幫忙理財、簡易提款卡之申請、登記不需密碼之語音認證服務等。
消委會亦整合以下10間銀行的長者友善服務（65歲或以上人士適用）：

認知障礙友善銀行

共9間銀行提供簡易提款卡服務，客戶可使用簡化的自動櫃員機功能，只提供結餘查詢、提款和更換密碼等功能。介面使用較大的字體和圖像顯示，操作更清晰明瞭。部份提款卡可調低現金提款上限。

9間銀行設簡易提款卡

部份銀行豁免長者補領遺失提款卡、存摺的收費。郵寄月結單的收費，則獲上述所有銀行豁免。

免費補領提款卡或存摺

中國銀行、恆生銀行和匯豐銀行推出專為長者及有需要人士而設的簡易版手機流動理財程式，提供大字體和簡潔的介面。恆生和匯豐的應用程式更設有致電客務服務員功能，可以跳過電話錄音，直接接駁至專人接聽。

中銀、恆生、匯豐：長者版App

匯豐銀行在指定分行駐有已接受培訓的社區關愛大使及智醒老友記，東亞銀行亦有客戶體驗經理當值，為長者提供額外支援。中國銀行、東亞銀行、恆生銀行、匯豐銀行、南洋商業銀行和渣打銀行，則各有專職的服務主任當值，協助客戶使用數碼理財服務。

匯豐、東亞：專人支援長者

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照顧者為嫲嫲找尋吞嚥困難專用匙羹多年，
試過7款匙羹，最後竟從日劇找到最合用的。

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余子明兒子： 我當時資訊爆炸，沒想過可以再額外找私營服務。

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留在家裡還是入住院舍？這是中風患者和家人第一個要面對的抉擇，而在香港，兩種選擇都有不同收費的復康方案。

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不少銀行推出認知障礙症友善和長者友善政策，推行長者友善社區，包括調低長者銀行戶口提款上限等，讓認知障礙症及長者掌握理財權利。

認知障礙症｜搵銀行幫手｜照顧者講數｜大銀

認知障礙症｜搵銀行幫手

患認知障礙症的爸爸連續三天到銀行提款，隨街派給人，還繳交了幾次管理費。銀行職員及管理處先後通知家人，家人問起爸爸，爸爸堅持沒提款，看見存摺少了數萬元，還怪責家人偷錢。 另一名認知障礙症伯伯不停收集硬幣，家裡有十幾個裝滿硬幣的大桶，擠得沒地方放，惹得太太很生氣，二人不時吵架。

<h1>認知障礙症｜唔畀患者理財？</h1>

認知障礙症影響患者的理財能力──遺忘財務事項、影響判斷及決策力，還可能妄想被偷錢。認知障礙症協會曾在2018年進行調查，發現五成認知障礙症人士使用銀行服務時曾遇到困難，六成照顧者憂慮患者無法處理自己財務：
<ul>
<li>43％受訪患者難以明白存摺、銀行結單和帳單內容</li>
<li>42％患者與銀行職員溝通困難</li>
<li>38％患者忘記密碼及簽名式樣</li>
<li>9%患者曾重複提款</li>
</ul>
對照顧者而言，最方便的解決方法，是切斷認知障礙症人士理財的可能性，例如收起提款卡及存摺，讓患者無法處理任何理財行為。 然而，這有機會衍生更多衝突，或引起其他精神行為症狀。尤其早期認知障礙症患者需要練習自理生活，減慢退化，維持自我形象和尊嚴。如果一刀切不讓患者理財，他們的辦事能力和自尊心也會受影響。

收集硬幣的伯伯見了職業治療師，治療師發現原來伯伯覺得硬幣很漂亮，便以此作為訓練工具，讓伯伯把硬幣按面值分類，並選漂亮的放入收集簿。伯伯每天忙著分類硬幣，停止了收集新硬幣，甚至願意把部份硬幣換成紙幣，和太太飲茶。
伊佳奇亦曾提及另一位認知障礙症媽媽，每隔數天便在家中到處找銀行存摺，勞師動眾後發現存摺往往是被媽媽亂放，她卻指責家人偷走了存摺。後來家人把存摺彩色影印十份，並以厚身紙製作存摺封面，製作像真度高的「假存摺」。每當媽媽找存摺，家人先安撫她別擔心，再用食物或其他話題轉移注意力，令媽媽放鬆心情，然後把複印版存摺放到特定位置，並陪媽媽「意外」地找回存摺。&nbsp;

<h2>1. 在家想妙計</h2>

如果妄想情況變得嚴重，除了行為治療，可能需要藥物治療。耆智園總監郭志銳醫生受訪時指，一次他在見認知障礙症婆婆時，提點女兒要留意財務安排，沒想到婆婆自此非常緊張錢銀，甚至懷疑女兒偷錢：「有時病人鑽了牛角尖，怎樣也無法打消念頭，就唯有用藥，讓病人停止。」婆婆服藥後，妄想症狀才得以紓緩。
照顧者也可以從銀行服務入手，以配合患者在銀行理財的需要，例如選用認知障礙症友善提款卡、長者友善手機App等，下星期再續。

<h2>2. 用藥</h2>

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陪診收費津助與私營機構相差超過十倍，視乎醫院等候時間亦顯著不同。

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認知障礙症｜唔畀患者理財？

<h1>保險｜認知障礙症難賠償</h1>

李小姐三十出頭時，因為同齡好友患癌，於是購買危疾保險保障自己，當時保險公司承保的疾病種類名單很長，但好些疾病似乎不大可能患上，例如象皮病。直到李小姐年過40，祖母患上認知障礙症，她才認真檢查自己購買的危疾名單是否包括認知障礙症。
受保危疾名單上有認知障礙症，但可領取的時間是「失去自理能力」，李小姐看到祖母數以十年的病情發展，知道到這樣後期，就算獲得保險也沒法自行使用。「失去自理能力才賠，都要留俾家人，和人壽無分別！」李小姐向保險經理查問，才知道要加保費，一經醫生確診就賠償。
李小姐說保費大約只加了數十元，不是太多：「希望未來萬一我有這病，確診時還有自理能力攞錢，可以支付聘請外傭、見職業治療師、上門培訓員，甚至另類治療等開支。」

陳女士年過69歲才從兩間保險公司各買了一份危疾保險，69歲時覺得記憶力變差，私家醫院的老人科醫生診斷她患上認知障礙症。
保險經紀Dony形容當時陳女士還「好醒目」：「她自覺記性差，驚有事，帶丈夫一起來了解自己所有保單。」然而確診後第二次見面，陳女士已經數次不認得身邊的丈夫。
陳女士和丈夫交齊文件，經過三星期審批，Dony的保險公司賠足一百萬；另一保險公司則要求必須由腦神經科註冊醫生診斷，折騰了數月才獲得賠償。當時Dony親自交支票給陳女士，丈夫也在旁邊。
「買危疾，多數人關注癌症，對認知障礙症關注不多，甚至不知有得保。」Dony說這病很依賴照顧者：「我覺得最大的經濟損失是親人要離職照顧，她丈夫是另一公司的老闆，現在要退下來照顧太太。之後情況變差，可能要長期請私家看護。」

<h2>及早領賠償</h2>

Gabe是家中獨女，未到三十歲，父親因為中風離世，母親亦被確診患有認知障礙症。母親情況急轉直下，最初還可以去銀行取錢，但很快就被醫生評定失去精神行為能力，無法再理財。由於父親立下遺囑，把所有財產留給母親，Gabe不能運用父母的資產照顧母親，頗為徬徨。
「我當時發現母親有幾份已供完的銀行儲蓄保險，很想可以提取金錢應急，但不知可以怎樣做。」她最後需要向高等法院申請，成為母親的資產監管人，才可以在公共律師監管下，把母親所有現金、外幣、連同已到期的儲蓄保單等，一併轉入一個銀行戶口使用，每月嚴格記錄開支細項。
資深保險經理蔡英豪建議投保人具備精神行為能力時，先找醫生和律師辦「持久授權書」，就算日後因為患上認知障礙症，同時被醫生評定失去精神行為能力，授權人仍然可以處理保單，運作彈性亦較大。否則就要向監護委員會申請監護令或向法庭申請委派受託監管人，手續繁複，需時三個月至一年。

<h2>家人難代領賠款</h2>

一些保險產品會讓投保人預先指定代理人或受益人，需要時指定人士可以在較短時間內取得賠償。
例如滙豐保險的年金計劃可以讓投保人指定其中一位身故賠償受益人為「收益人」，以收取每月認知障礙入息，在保單生效期間，亦可以書面通知更改認知障礙保障收益人。
保誠也有醫療及危疾產品「預設保單服務」，讓受保人委任「指定人士」。當保單持有人一旦在精神上失去行為能力時，「指定人士」可通過簡易手續，在較短時間內取得賠償。

<h2>指定代理人</h2>

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購買認知障礙症適用的保險時需注意拿取賠款的時間及預先授權代理人處理保單，以免受保人在無精神行為能力時無法動用賠款處理護理需要。

保險｜認知障礙症難賠償｜照顧者講數

保險｜認知障礙症難賠償

<h1>保險｜認知障礙症7個貼士</h1>

在香港，65歲以上每10人有1人患認知障礙症；85歲以上則每3人就有1人。一般保險醫保產品卻未必切合患者的需要：這病只有3成靠藥物治療，其餘主要靠健腦培訓、音樂、園藝等非藥物治療，護理時間更可以長達十數二十年。

綜合多名資深保險經紀意見，投保時有以下７點需要留意：

留意保單有否列明需要特定專科醫生、達某種程度或指定診斷方式。建議找私家醫生盡快診斷，需要補充文件亦較快；公立醫院排期可長達半年至一年，補充文件亦動輒要等三個月。
例如滙豐的年金計劃對認知障礙症人士有額外保障，如要被列為「嚴重認知障礙」情況，需符合以下條件：&nbsp;
<ul>
<li>獲腦神經專科醫生、精神科專科醫生或神經精神科專科的專科註冊醫生明確診斷是「嚴重永久性認知障礙，而受保人因此永久需要他人持續監護的情況」</li>
<li>在滿分為30分的簡短智能測驗中，得分低於10分</li>
<li>索償必須於受保人發覺患上嚴重認知障礙後90日內提出</li>
</ul>
至於宏利的「活耀人生危疾保2（加強版）」的條款，則不像滙豐保險列出的醫生資格或測驗分數，屆時相當依靠醫生和保險公司理解是否屬可賠償範圍。&nbsp;

<h2>1. 專科醫生確診</h2>

注意保單細節，同樣以滙豐的年金保單為例子，投保前「已存在的狀況」並不受保。以下情況導致或促成的嚴重認知障礙，亦不受保：
<ul>
<li>任何自己蓄意造成的傷害或企圖自殺，不論神志是否清醒</li>
<li>受酒精或非由註冊醫生處方的藥物影響而中毒</li>
<li>任何人體免疫力缺乏病毒（HIV）或任何與HIV有關的疾病，包括後天免疫力缺乏症（即愛滋病），或任何由此而致的突變、衍化或變異</li>
<li>所有精神疾病相關成因</li>
<li>可逆轉之器質退化性腦病</li>
</ul>

<h2>2. 投保前有狀況 未必受保</h2>

視乎所買的醫療保障範圍，無論自願醫保或傳統醫保，投保人到日間診斷中心照電腦斷層掃描（CT）、磁力共振掃描（MRI）或驗血等「診斷性」檢查，都有機會獲得賠償。前提是必須有醫生轉介，證明有需要作進一步診斷。
在沒有症狀下，一般「預防性」身體檢查，並不受保。

<h2>3. 診斷費有得賠？</h2>

有些醫生會安排認知障礙症人士住院，觀察藥物反應，若然有買住院保險，而醫生建議住院，住院費理論上是在受保範圍。
至於出院後的保障：自願醫保、傳統醫保及高端醫保的保障有所不同。有些高端醫保對復康治療的保障範圍較廣，包括診症、處方西藥、物理治療、職業治療等。認知障礙症人士因為住院引起的的門診跟進及藥費理應獲賠，賠償次數及有效日期要視乎保單。&nbsp;

<h2>4. 住院費有得賠？</h2>

如果確診認知障礙症，毋須住院或做任何相關手術，只是定期覆診或服藥，很大可能不在醫保的受保範圍。
然而病情發展到後期，出現意外跌倒骨折，或者吞嚥「落錯格」導致肺炎，這些仍然是一般住院醫保的受保範圍。

<h2>5. 覆診費無得賠？</h2>

縱使醫生建議去日間中心做認知訓練，或者轉介職業治療師上門做訓練，但保險公司考慮的關鍵是「醫療需要」，加上考慮緊急程度，一般都拒絕賠償。

<h2>6. 做訓練無得賠？</h2>

一些保單上列明出院後，可以涵蓋聘請私家看護的費用，例如有些包一日$500，出院後30日等。
認知障礙症人士若因為治療肺炎等出院，亦有機會受惠，但留意私家看護需要有認可資格，並不能聘請外傭，就算外傭本身有原居地護士資格，一般不會獲償。

<h2>7. 部份保單包私家看護費</h2>

針對認知障礙症保障，保險公司推出不同的保險計劃，包括多重危疾保險，確診後除了一筆過賠償外，亦會長期提供固定賠償。
但有保險公司列明，只會就認知障礙症作一筆過賠償，保單隨即終止，投保時需留意。

<h2>5個認知障礙症受保計劃</h2>

投保年齡

85歲前確診，與之前索償的嚴重疾病診斷日期相距最少一年

索償條件

中度嚴重認知障礙症：一筆過支付保額的20%
嚴重認知障礙症：一筆過支付保額100％

賠償額

保障期

確診嚴重認知障礙症，獲支付一筆過貽償的一年後，每年提供相當保額6％作為認知障礙症照顧者的年金賠償，至被保人100歲

額外支援

查詢

AXA 摯愛保危疾保障

100歲生日前一個保單週年日

額外每年原有投保額的6％作終身年金，直至保單終止。提供指定支援計劃。 首次確診的2年內，以實報實銷形式賠償原有投保額的5％予照顧者報讀的訓練課程或精神科醫生／臨床心理學家診症的合理及慣常之費用。

FWD富衛 危疾緻尚保（升級版）

AIA友邦「愛伴航」

確診嚴重認知障礙症，並至少連續三個月失去三項指定日常活動能力

<ul>
<li>一筆過預支全數身故賠償</li>
<li>如投保後首20年確診，可獲額外50%保額的身故賠償</li>
</ul>

富通保險「按你想」壽險計劃

於85歲生日當天或緊隨其後的保單週年日

如受保人於70歲前無法進行特定日常生活活動及連續6個月需要他人提供協助，受保人將連續120個月獲得相等於投保額的1%之賠償

忠意人壽「跨越同行」計劃

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坊間有數個針對認知障礙症的保險計劃，投保前可留意保單的條款及細節，了解不同項目的賠償內容是否切合護理需要。

保險｜認知障礙症7個貼士｜照顧者講數

保險｜認知障礙症7個貼士

認知障礙症長者要進行白內障手術，白內障常用的局部麻醉並不可行。但照顧者擔心白內障全身麻醉手術會令長者腦部出現副作用。

<h1>白內障｜認知障礙症長者點算？</h1>

「當時曾經想過看私家眼科，一隻眼大約兩萬至三萬蚊，視乎更換的晶體，手術過程也很短，不需要入院。可是我媽媽因為有認知障礙症，需要全身麻醉，還要過夜，費用就非常高了！」兒子坦言醫生費、住院費、麻醉師、各種藥物費用，計算過之後，自己和妹妹未必可以負擔，就決定在公立醫院排隊做白內障手術。

當時大約是2017年，最初醫院說要等3年，可是2019年護士致電，說幾日後有位，問是否做手術。
兄妹兩人嘗試列出所有疑慮：&nbsp;
<ol>
<li>全身麻醉會否增加老年人認知功能衰退的風險，風險存在有幾大？</li>
<li>老年人在接受手術麻醉後的記憶喪失和認知能力風險是否較高？</li>
<li>麻醉後是否會短暫地影響認知，或長期影響？</li>
<li>手術後可否正常恢復，時間要幾耐？</li>
<li>
麻醉藥是否容易引致長者急性昏亂（delirium）？ 如出現無法入睡情形、焦躁、意識不清、幻覺等等以上情況正常嗎? 症狀會漸漸改善嗎? 急忙昏亂是麻醉不當而造成傷害？ 或是為麻醉後遺症? 是否食藥會好轉？
</li>
<li>認知障礙症使用麻醉藥後, 會否更惡化？</li>
<li>麻醉藥是否會影響肝腎功能？</li>
</ol>
清單愈列愈長，因為媽媽早兩年因為其他身體狀況入院三次，情況變得很反覆，情緒也很差，兩人都很擔心這眼科手術的後遺症。

手術後的康復亦是挑戰。「媽媽手術之後，情緒一定會不穩定，醫護人員就會綁住他的手腳，媽媽情緒會立時變得激動，以前曾經試過嚴重到要自殺，醫護人員只會轉介他到精神病院治療的！」兒子很擔心。
詢問護士朋友，護士想起指院舍有認知障礙症院友做完白內障手術後，不斷捽眼，院方不想用約束的方法，家人請護理員24小時陪伴，然而最後院友眼睛仍然發炎，需要更多護理。
兒子聽了更不知所措：「我們可否請專業私家護士照顧媽媽？ 但我媽媽是住在政府的院舍， 是否一定不可行？又如我們接媽媽回家休養，我和家姐輪流看守，但又怕自己做得唔好，會弄巧反拙！！」

術後康復難

兒子在公立醫院見老人科醫生，醫生解釋八九十歲的長者亦可全身麻醉。他又再特地找私家老人科醫生談了半小時，仔細評估後，私家醫生認為媽媽可以嘗試做白內障手術。
「現在新的麻醉藥，不會影響肝腎功能的。白内障手術時間很短，最多半小時，應不用長時間住院，是值得做的。」兒子引述私家醫生說，針對上次入院後情況變壞，醫生找出是血壓藥和鈣片令媽媽便秘，因而影響情緒，所以建議暫停血壓藥和鈣片，再加維他命D。
手術前，兒子也和媽媽去見醫院的麻醉科醫生，麻醉科醫生評估過媽媽的情況，認為可以接受全身麻醉。「但麻醉師擔心我媽媽的牙齒不好，可能因此而鬆脫&hellip;&hellip;如真的發生了， 都有啲不敢想像媽媽的情緒會怎樣！」
照顧者聽了更擔心，但最後仍決定替媽媽做手術：「白內障令媽媽睇唔清，又會唔想行。 所以做白內障手術對媽媽全人都有利，值得做。為了她的視力，也不能想太多了。」

多位醫護評估

家人憂心忡忡，幸好結果比預期好，兒子特地寫電郵來： 「首先向你表揚一下葛量洪眼科👍🏻 醫護人員很專業，最令我驚訝的是，他們容許病人家屬通宵留守照顧自己的家人😇 媽媽昨天做了白內障手術很順利完成了🙏🏻😇 媽媽的牙齒也沒有鬆脫， 麻醉藥也沒有很大的副作用出現 🙏🏻😇 雖然媽媽 手術後 精神上有些混亂！經一晚後也回復正常，雖然昨晚我們都很吃力，但真的要感謝主😇 這一天使我們很深刻的是，在政府醫院裏，可以讓家人通宵留守看護自己的家人，也沒有設定探病時間， 好讓家人隨時探望😇 感覺好像是 入了私家醫院 一樣 😅😂👍🏻👍🏻🙏🏻😇」
手術後當晚，醫院容許兩位家人陪伴，第二天下午媽媽已出院回家休養。兄妹把媽媽接回家，親自照顧了一星期，見到精神狀況和眼睛康復都穩定，才回到院舍。而平時媽媽逢周五六日都會回家住。康復期長達一個月，過程順利。
2021年公立醫院再次致電，可以安排做第二隻眼的手術，只是疫症期間家人不可探病。「所以我們以疫症為理由要求延期，第一次延期批准了，但不到半年，又要我們再次決定 做不做手術，醫院說再延期就要重新排隊。」
兒子無奈決定不做手術。後來媽媽開始拒絕進食，接受晚期照顧，2022年終離世。

陪伴很重要

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/6%E5%80%8B%E8%B3%87%E5%8A%A9%E5%8F%AF%E7%94%B3%E8%AB%8B/" target="_blank" rel="noopener">白內障〡6個資助可申請</a>

<a style="color: rgb(185, 106, 217);" href="https://money.bigsilver.org/%E9%86%AB%E7%97%85%E9%8C%A2/%E5%85%AC%E7%A7%81%E7%87%9F%E5%83%B9%E6%A0%BC%E6%AF%94%E8%BC%83/" target="_blank" rel="noopener">白內障〡公私營價格比較</a>

香港製的軟餐選擇愈來愈多，吞嚥困難人士也即將可在快餐店購買軟餐。

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認知障礙症人士視乎遺囑內容，亦有權立遺囑，建議找醫生證明精神行為有能力。

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市面21款免沖水洗髮產品，成份需小心，體弱者亦不宜長期使用。

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