乳癌檢查｜多少程序才確診？

文：王淑君 

乳腺外科專科馬國權醫生解釋乳房檢查程序普遍有三種：乳房臨床檢查、造影檢查，如乳房超聲波檢查，以及抽組織檢查，或稱乳房抽針檢查，三者環環相扣，其中一項令醫生懷疑，就要再進下一步。乳房有異樣不一定是乳癌，可能在問診和造影檢查時發現是其他乳病，便需進行其他治療。

醫生做乳房臨床檢查，會查問病歷，為病人進行身體檢查，了解病人是否高危群組，身體是否已出現乳癌跡象。

一般檢查以40歲為界：40歲或以上女士照X光，好處是能清楚看到癌細胞；39歲或以下女士可照乳房超聲波。超聲波的優點是沒有痛楚、沒有輻射，可是檢查原位癌（鈣化點）則不太清晰。醫生會根據實際病情作出建議，如有需要，病人或需兩者兼做。

抽取乳房細胞組織，再由病理科醫生判斷是否癌細胞。粗針能抽更多組織，能分辨癌細胞有沒有侵蝕性、有沒有對應的口服藥或標靶藥。

除了乳癌，檢查程序過程中可能發現：

1. 乳腺纖維瘤，99％不會發展成惡性，一般收經後會慢慢收細／自動消失。

2​​. 乳房葉狀腫瘤，可能屬於良性、中性或者惡性，存在變數，需由醫生密切監察。

3. 乳房鈣化點，本身無害，亦不會演變成乳癌。但部分可因乳癌而起，從X光檢查可以看出。

4. 乳房水囊 ／ 水瘤，簡單水囊照超聲波即可得知，屬良性，文獻指約4成女性都有。水瘤／複雜水囊需抽組織化驗，有機會是惡性。