大腸癌|參加篩查要注意
大腸癌篩查計劃透過大便隱血測試檢驗,有機會未能發現沒有出血的瘜肉或腫瘤。
文:黃珍蕙
大腸癌篩查計劃自2016年起資助50至75歲人士做免費大便隱血測試,檢驗大便是否有微量血液,陽性患者將被轉介做大腸鏡檢查,收費不多於$1,000。然而,隱血測試有機會呈假陰性,減低篩查計劃檢查大腸癌的準確性。
部份大腸癌病人和家屬提醒,若驗出假陰性結果,有延誤治理的風險:
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「媽媽走之前幾個月用大便隱血驗過,驗出來無問題,再之後係顯影掃描先驗到腸癌。」
腸胃科醫生提醒,以大腸鏡檢查腸道是最準確。如果只以大便隱血測試,由於瘜肉通常不會出血,所以未必能檢測到瘜肉。要到腫瘤出血才會測到隱血,隱血測試的準確度亦只有七成左右,患者可能出現假陰性結果,患痔瘡或服用亞士匹靈的人士,則可能出現假陽性結果。
高風險或身體出現症狀等有需要人士,宜了解其他照腸鏡或非入侵性檢查的途徑。
合資格卻不獲批參加
一般而言,只要是年齡介乎50至75歲的非高風險人士,都可以參加篩查計劃。曾有市民反映計劃難參加,雖然年紀及身體狀況都合乎資格,但在診所查詢時馬上被前台護士指「你呢啲一定唔合資格啦」,連見醫生的機會都沒有,只能放棄申請。
直至2023年底,計劃檢驗出超過六萬個隱血大便陽性結果,約六成人經大腸鏡檢查後確診大腸腺瘤,5.4%確診大腸癌。近2,000宗經過化驗的大腸癌個案中,有57%屬早期發現。
合資格人士
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50至75歲的香港永久居民(符合資格的出生年份每年1月1日更新)
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加入醫健通
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不包括符合以下任何一項人士:
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過去10年內曾接受大腸鏡檢查,或過去5年內曾接受乙狀結腸鏡檢查,或過去2年內曾接受大便隱血測試,且結果正常
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有大腸癌症狀,如大便時明顯有血
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有高風險因素。本人曾患大腸癌、有患上大腸長期發炎的病歷、證實患有遺傳性的腸病。或有直系親屬患有此病、有大腸瘜肉的病歷
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經醫生確認不適宜進行大腸鏡檢查
申請程序
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到網站或致電3565 6288,獲取參加計劃的基層醫療醫生名單及聯絡資料
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約見基層醫療醫生,診症當日出示香港身份證或豁免登記證明書
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醫生評估為適合參加計劃的求診者,可簽署同意書,並獲發有關計劃的資料及大便隱血測試採便管
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按指示在家自行採集大便樣本,將樣本交到指定收集點
測試結果呈陽性:
再次約見醫生以瞭解詳情,並經轉介進行大腸鏡檢查
測試結果呈陰性:
繼續留意是否有大腸癌症狀,每兩年再接受測試
輪候時間
不多於八星期
資助內容
全額資助:
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大便隱血測試化驗
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聯絡醫生獲得有關採便的建議以及有關大便隱血測試的陰性結果
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有需時補發兩支採便管
診症資助:
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每次診症:$280
大腸鏡檢查資助:
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不連瘜肉切除:定額$7,800
連同瘜肉切除:定額$8,500
大腸鏡醫生在提供大腸鏡檢查基本服務時,可向參加者收取不多於$1,000的額外費用。
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大腸鏡檢查基本服務
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一次大腸鏡檢查前診症
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日間鎮靜麻醉大腸鏡檢查(包括瘜肉切除和化驗及報告)
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大腸鏡檢查後診症(次數視乎需要)
若首次大腸鏡檢查失敗,除可再次接受大腸鏡檢查,大腸鏡醫生或會轉介接受電腦斷層大腸造影檢查。
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