內地養老2｜3項兩地醫療服務

醫管局榮譽老人科顧問醫生郭志銳教授很記得在公立醫院遇到一對夫婦，退休後賣掉房子去內地養老，沒想到丈夫會因病需要回港，因為沒房子，資產也用得七七八八，生活環境很差。「那太太哭著跟我說，不要醫她的丈夫，因為兩人已經沒有錢了。」郭志銳想起仍然難過：「可以選擇拒絕治療，但原因不應該是因為無錢。」

以往香港長者移居內地，不少因為醫療需要返回香港，這也是目前長者決定養老地點的最大考慮。民建聯在2023年底進行「加快落實粵港澳大灣區跨境安老規劃」問卷調查：受訪的724名長者中，近4成受訪者表示有意到內地安老，而最考慮的因素依次為：

• 45.2%受訪者最關注醫療問題
• 13.8%關注生活費是否足夠；
• 10.7%關注親友是否在當地
• 10.4%關注能否適應生活
• 只有5.2%考慮到是否方便子女或親友探訪

社署已把香港長者可享有的綜援、高齡津貼或長者生活津貼，擴大地域到廣東省和福建省，香港長者亦可選擇入住大灣區院舍。（連結）
醫療方面，目前有３個試驗計劃

１. 長者醫療券大灣區試點計劃

在香港年滿65歲就可以獲發的醫療券，已可用於香港大學深圳醫院及其轄下在龍崗區的華為荔枝苑社區健康服務中心。2024年長者醫療券大灣區試點計劃擴展至大灣區的非港資機構，並有牙科服務。

醫療券並不適用於住院服務及需預先繳費的醫療護理服務，也不能用來支付白內障等手術，但若不涉及住院服務，原則上是可以使用醫療券支付急症室的門診服務費用。

醫務衞生局局長盧寵茂曾在立法會解釋，醫療券本身希望資助合資格長者，在香港選擇切合健康需要的私營門診和基層醫療服務，目的是預防疾病和管理健康。即使在香港，長者醫療券本身都不包括住院服務、一些日間手術或要先預繳的醫療服務。

2. 支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃

預約了醫管局指定專科門診或普通科門診覆診的病人，可在港大深圳醫院接受資助診症服務，就算病人可回港，亦可選擇繼續於港大深圳醫院接受資助診症服務。
但須注意，參加了先導計劃，原本在香港醫管局的相應門診覆診預約將被取消。如果病人想退出計劃，要先向港大深圳醫院提出，再由醫院轉介病人回醫管局。而到醫管局應診時，出示由港大深圳醫院的覆診病歷、處方箋及先導計劃使用紀錄回條，以便醫管局跟進。

計劃的資助診症服務範圍會繼續涵蓋醫管局提供的主要專科及普通科門診服務，包括麻醉科（只包括痛症科門診）、心胸外科、臨床腫瘤科、耳鼻喉科、眼科、婦科、內科、神經外科、產科、矯形及創傷外科（骨科）、兒科及外科。然而，偶發性疾病、住院或日間住院及急症室服務則不包括在內。藥物方面，港大深圳醫院處方的藥物會按照內地公立醫院藥品目錄配置。

截至2024年2月底，已有超過4 000名合資格病人參加先導計劃。港大深圳醫院向病人進行問卷調查。顯示參加先導計劃的病人，近6成為65歲或以上長者、96%的病人常居於廣東省，其中約60%現居於深圳。

3. 跨境救護車直通服務

政府計劃在年中試行大灣區跨境直通救護車。現在香港、內地和澳門，都是救護車「車過車」──內地或澳門的救護車送來香港口岸，再轉到香港的救護車，去最近的急症公立醫院。大灣區跨境直通救護車第一階段，以香港大學深圳醫院和澳門仁伯爵綜合醫院為試點，救護車直接由這兩間醫院，送到香港指定的公立醫院，條件有三：

1. 內地或澳門醫院已與香港接收醫院達成協議，首先考慮病人醫療需要和安全。
2. 病人被評定不宜「車過車」，以免直通服務被濫用。
3. 病人或其親屬同意有關安排，知道跨境運送有風險。
   
   目前正等待三地落實合作細節，才會公佈試行。醫務衞生局局長盧寵茂強調，救護車上的內地和澳門醫生將取得本港有限度註冊，但只限在車上工作。