點講數｜評估財務能力
老人科醫生莊麗的病人若可能患有認知障礙症，她都會主動建議對方設立持久授權書等法律文件，以免日後一旦失去精神行為能力後，「人在病床錢在銀行」。
診所的簽署及評估過程逾一小時，有機會包括多個醫護專業，以全面評估病人的精神行為能力及財務能力：
評估3步驟
1
護士
護士會先詢問當事人想簽署文件目的及大致內容，例如當事人背景、為何想簽訂？授權哪位家人管理資產？
2
職業治療師
職業治療師會為當事人評估，方法包括：
。記憶及認知測試，如使用MoCA量表
。財務能力測試（SCIFI）：在8個財務領域，評核基本貨幣識別、賬單支付、現金交易等能力，判斷當事人是否具備獨立管理財務的能力
3
醫生
醫生會參閱護士得到的背景資料、職業治療師的評估結果，再與當事人見面提問。
SCIFI問卷涵蓋8個財務領域：
1
基本貨幣技能：識別硬幣/紙幣、計算金額。
2
財務概念知識：理解金錢的定義、貸款、收入來源等。
3
現金交易：完成購物交易、核實找零。
4
支票簿管理：理解和使用支票。
5
銀行月結單管理：辨識餘額、存款記錄和差異。
6
財務判斷：評估詐騙風險、商品價值等。
7
賬單支付：理解賬單、辨識金額、處理未付賬單。
8
個人資產及遺產安排
莊麗醫生把SCIFI本地化，以17題問題評估當事人的財務能力，照顧者亦可以試試詢問家人，了解財務能力。
照顧者可與長者進行實際交易（如計算金錢、模擬交易），以問答形式評估其財務能力。
問卷研究團隊指，醫生可根據評估與臨床判斷，將結果歸類為以下三種：「有能力」、「勉強有能力」或「無能力」，如當事人在個別領域答對80%，代表判斷力良好。醫生亦應綜合考量當事人表現，而非機械地計算問題答對比率。
莊麗醫生強調，這份問卷只是參考，能否設立持久授權書，還需要視乎內容和所需的精神行為能力。例如婆婆只有一間屋，一位女兒，要授權女兒去處理這間屋；與婆婆有多間物業，有多位子女但只授權一人，所需的精神行為能力截然不同。
這部份，就需要醫生與病人仔細交談，下周再續。
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