香港有一個藥量貧富懸殊的怪現象：公立醫院看病，一般藥物不收費，即使是專科藥物，15元便可取最多16星期的藥；但若患上的是罕見病，所需藥物未列入藥物名冊，便需自費購買。前者來貨價一般較便宜，後者越來越貴。而政府為大部分病人補助了平價藥；罕見病或癌症患者則需自費買貴藥。

香港藥學服務基金主席蔣秀珠在大銀講座〈 照顧不破產：無錢無藥食?〉上指出，在現行配藥制度下，不少藥物最終被浪費，「很多時醫生太忙，不能在四個月後再見病人，於是會發超過16個星期的藥，而老人家一般有多種疾病，於是每次藥量多得要帶紅白藍袋取藥。」用不用的藥物，往往就被棄掉，甚至出現在二手平台轉賣的情況。

換言之， 醫管局每年的藥物開支高達130億元，而且每年以7%-9%增長，當中或有數千萬是被浪費掉。

蔣秀珠認為，應調整不同藥物的資助方法。「不要一刀切！」她建議推出中產病人藥物共付（co-payment）計劃，「政府、病人可各出一半，或設一個百分比，總之不是一刀切，一談到自費藥物就一毫子也不資助。」蔣秀珠指出，有限資源下，「平藥」的資助方式需作檢討，「到處也可買到的、幾毫子一粒的藥，你就不要包了…$15配一種藥可不變，但不要給16個星期那麼多；或醫管局先配給四個月，之後發藥單，讓有需要病人在外面藥房自行配藥，譬如現行的19間社區藥房。」醫管局因此省下的資源，就可資助合符條件的罕見病病人買貴藥。

除補助病人買貴藥外，更直接的方法是把更多藥物納入藥物名冊，由自費藥變成通用或專用藥物。蔣秀珠批評，現行的審批機制有角色衝突之嫌，因醫管局就是服務提供者，局內醫生既負責開藥，又要判斷新藥是否好藥，「付款（買藥）的是他、用藥的又是他」。如判斷該款新藥是好藥，應加入藥物名冊，但醫管局不夠錢，可能就會遲些引入。

外國的醫療機構，通常把審批角色交給獨立組織，只考慮新藥的醫療效用，不會理會財政問題。蔣秀珠認為，可考慮讓病人組織加入，對於新藥批與不批，讓更多人理解過程，以免予人黑箱作業的感覺。

至於何謂好藥？她強調，不能單憑價錢去定義，「病人服用這藥後，生活質素會好很多，這些也要加進去考慮。」