中風復康4〡最平復康資源申請攻略
公立醫院及社署均提供復康津助服務,價錢便宜至數十元,但需由醫護評估復康潛力,決定是否轉介,並且復康次數和時間都有限。
中風復康,並不止做運動,這病可廣泛影響腦部,包括認知、說話及吞嚥能力,部份患者需要插尿喉及護理傷口,同時中風人士也可能有情緒及家庭問題,因此需要物理治療、職業治療、言語治療、營養師、護士及社工等各專業。
在香港,公立醫院有齊上述服務,醫生會轉介病人到不同治療師。為方便一次過覆診,亦有機會轉介到20間老人科日間醫院。由於中風年輕化,部份醫院會改名為復康日間醫院。
社署亦有津助4間日間社區康復中心,編制上有物理及職業治療師、護士、社工等,但就沒有言語治療師、營養師。有別於日間醫院,這些康復中心相對重視協助中風人士回到社區生活,社工可再轉介到不同的津助家居服務,例如送飯、陪診等。
社署2023年試辦2間綜合社區康復中心,正是混合提供機構及上門復康服務。
服務有限期
無論醫管局還是社署,中風人士得到的復康訓練都是有限期的。
每位中風人士的復康需要不同,但一般而言,在出院後3至6個月的「黃金復康期」,最好可以密集式一週進行5次復康訓練。可是老人科日間醫院視乎每間資源,大約只能提供每週1至2次復康訓練,為期3至6個月;社署的社區復康大約每週2至3次,每6個月需要再評估。
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不少中風人士會在接受津助服務的同時,使用社福機構的自負盈虧或者私營機構服務,好處是:
1. 公立醫院的醫護專業,可以更長期覆診跟進;
2. 透過社署社工,再轉介其他津助服務;
3. 把握時間,爭取「黃金復康期」更多的訓練。
公立醫院
中風人士要經公立醫院醫生及治療師團隊評估,決定可接受的專科門診服務,若患者受中風影響的程度輕微,可能被視為沒有復康需要而不作轉介;但若大腦受損及癱瘓程度相當高,估計即使做復康也沒太大作用,也可能不作轉介。
在專科門診,不同治療師各屬不同部門,覆診時間有機會不同,不止舟車勞頓,各專科亦有機會欠缺溝通,訓練目標可能矛盾。物理治療師廖志恆受訪時舉例:「物理治療通常鼓勵病人多用壞手,因為透過壞手的訓練,可以刺激腦細胞重塑,恢復機能。但一些較傳統的職業治療師可能見病人壞手郁得不好,就教用好手去補償活動機能。病人會好混亂:一個叫我用壞手、另一個叫用好手,即是怎樣?」
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若能安排去老人科日間醫院,就有機會在接受復康訓練的同日,接受不同治療師協助,並向護士了解復康所需的訓練。
服務範圍
提供半日至一日的護理及復康訓練。1週1至2次,時間約為3個月。
同時可以見物理治療、職業治療、言語治療等。
費用
老人科日間醫院 每次$60
復康日間醫院 每次$55
申請辦法
公立醫院接受治療:由主診醫生及治療師團隊評估患者復康潛力,再決定可獲的復康服務。
私家醫院接受治療:以轉介信排公立醫院專科,專科醫生評估後再安排復康訓練。
服務範圍
包括物理治療師、職業治療師、言語治療師、營養師等
費用
每次$55
申請辦法
由醫療團隊評估及決定,病人離院後按「覆診紙」指示接受物理治療、職業治療、言語治療等復康治療。視乎需要和人手,有不同輪候時間。
社署津助
社署會為不同病況、不同階段的中風人士,提供一系列津助服務:
中風人士可先使用日間社區康復中心或綜合社區康復中心,每6個月評估是否可繼續,各間輪候時間由即時到2個月。
若然中風人士期後可自理生活,就可以去由復康會營運的社區復康網絡,全港有6間中心,其中5間有個人復康諮詢服務,以及多元化的復康小組活動。
若然開始失去自理能力,可申請去約100間長者日間護理中心,除了復康活動,還有午膳、洗澡等服務,輪候時間視乎各區,平均4個月。
已經無法出門,或者拒絕去中心的中風人士,可申請家居服務,包括復康訓練、送飯、陪診等,輪候時間平均8個月。
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暫時社署大部份服務沒有入息審查,而是視乎年齡和生活需要:
1. 短期的服務如日間社區康復中心或綜合社區康復中心、活動為主的社區復康網絡,會服務未滿60歲的中風人士,就算60歲以上亦不需通過「安老服務統一評估機制」
2. 長者日間護理中心需要60歲以上,並通過「安老服務統一評估機制」
3. 家居復康服務,是以年齡劃分,未滿60歲只可申請一些服務,已滿60歲可以申請更多服務,但不會得到雙重服務。
4. 通過「安老服務統一評估機制」的60歲以上中風人士,有機會邀請使用社區服務券——這就會根據家庭入息,有不同津助額使用社福機構自負盈虧服務。
服務範圍
服務中風、腦科及各種疾病或意外致殘者,設備與公立醫院專科門診相若,有物理及職業治療師、護士和社工等,強調助患者融入社區,有各種生活技能訓練、自助小組及照顧者支援。
費用
復康訓練每節$61或$101
家居評估每次$101或 $152
輪候時間
目前各區中心輪候半個月至2個月不等。
申請辦法
須由醫管局醫生、物理或職業治療師轉介,每六個月檢討個案需要,決定是否延續。
社署詳情
服務範圍
同時提供日間護理中心及家居照顧服務,並且支援照顧者,銜接社區的支援服務。
中心服務增加了言語治療、遙距訓練、暫顧服務等。
家居服務包括陪診、代購、上門訓練等。
費用
全套服務每月$1,002
日間護理中心 每日$61 ;半日$30
物理治療/職業治療/言語治療訓練 每節$61*
護理服務 每節$43*
日間暫託服務(不包括午膳) 每小時$5.1
接載服務 每程$10
家居支援服務
個人照顧、陪診及護送服務、到戶暫託服務 每小時$33
復康訓練 每小時$33
物理治療/職業治療/言語治療訓練 每節$52*
護理服務 每節$43*
接載服務 每程$10
*每節服務為45分鐘
輪候時間
2023年8月新開,暫時不用輪候
試驗計劃結束日期為2025年7月
申請辦法
經醫生、職業治療師、物理治療師轉介,亦可自行聯絡接受中心評估
社署詳情
服務範圍
為中風等長期病患者及照顧者提供教育、訓練等服務,並建立互助網絡,協助如常在社區生活。
費用
會員費$21或免費
復康巴來回接送:1人$20、2人$30、3人$40
不少課程免費,收費一般會員$20、非會員$30,綜援人士免費
輪候時間
活動先到先得,或者抽籤決定
申請辦法
致電或前往中心登記
社署詳情
服務對象
60歲或以上長者
服務範圍
提供日間照顧服務,除了復康訓練、健腦遊戲、運動等,還會提供午膳茶點、甚至洗澡等個人護理服務。
費用
每月$500 - $1,000/月;日間暫託:$41.5/日
輪候時間
輪候時間各區不等,據2024年1月數字,平均等4個月。
申請辦法
可經醫院社工、長者地區中心、長者鄰舍中心、綜合家庭服務中心等申請。
需要通過「安老服務統一評估機制」評估。
社署詳情
服務對象
未滿60歲的,可以申請
。嚴重殘疾人士家居照顧服務
。嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務
。綜合社區康復中心家居服務
60歳或以上的,亦可以申請
。綜合家居照顧服務(普通個案)
。綜合家居照顧服務(體弱個案)
。改善家居及社區照顧服務
雖然60歲以上可以同時申請兩類服務,但不會同時得到雙重服務,並且60歳以上的服務,須先經過「安老服務統一評估機制」評估。
服務範圍
包括中風人士需要的復康運動、言語治療、家居環境安全評估及改善建議。
其他家居服務還包括送飯、陪診、家居清潔、到戶看顧、護老者支援等。
費用
每項服務不同,收費低至十數元。
輪候時間
輪候時間各區不等,2024年1月平均等8個月,若然情況緊急,社工亦有可能在一至兩個月內安排。
申請辦法
可經醫院社工、長者地區中心、長者鄰舍中心、綜合家庭服務中心等申請。
需要通過「安老服務統一評估機制」評估。
社署詳情
下一章會更詳細介紹這些社署津助復康中心,請看:中風復康5〡11間津助康復中心比較
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