點講數｜與醫生爭論方案

小k的99歲嫲嫲入醫院，醫生說細菌感染，要小k在十分鐘內決定是否開刀做手術：「醫生說不開刀就要有心理準備，但開刀就要插 #鼻胃喉 、呼吸機，術後隨時要綑綁。」

小k想到術後嫲嫲身體狀況必然大跌，長者開刀亦有風險。十分鐘內，她一直追問醫生：

「開刀是否唯一解決方法？開完刀有幾大機會康復？
有甚麼風險和後遺症？不開刀的話，未來情況會點？
開刀後要插喉，條喉有冇機會可以甩走？」

她也心知醫生不會有明確答案，仍然追問：「插管容易，拔管難，我提問是提醒自己，不要做不切實際的期望」。面對這種緊急情況，她認為照顧者深思熟慮更重要：「開刀或許可以換來多一些日子，但往後與喉共存、綁手、臥床、長褥瘡的痛苦日子，長者和自己想要過嗎？怎做才是最愛長輩？」

醫生再勸：「聽日想做未必有位。」小k後來知道是手術房碰巧有空位，所以醫生不停追問。最後小k表明不開刀，醫生才提供另一方案 ── 繼續打抗生素治菌。小k愕然：「他們從來沒提及有這選擇，他們的意思是：你不開刀就自己準備好啦。」

面對醫生多次勸說 ，小k坦言即使一早想好方案也會動搖，「醫生有權威性，容易他們講甚麼就聽甚麼。」她強調面對這情況，重點是照顧者要有足夠資訊評估後果，想清楚病人和自己對「生存」的定義和意向，「這更似是同自己bargain。」

「要知道如果插了喉，長者的生活會是怎樣，在床上被綁住，會有多不舒服。屆時還會不會想繼續無效治療，令自己存活下去？」小k的初心，始終關乎嫲嫲是否舒適安祥。（待續）