中風復康3〡離院支援助過渡
醫管局、社署、賽馬會，以及社福機構都設有離院支援計劃，讓中風人士回到社區生活。這包括回家居住，醫護團隊上門協助；或者院舍暫託，讓家人準備改裝家居或聘請外傭。
「阿爸中風後全身癱瘓，要抽痰插鼻胃尿管，醫生說情況穩定，沒什麼可治療！叫我哋出院！」
「阿媽中風後行唔到，但又唔想入老人院，護士催我地出院，但我要返工點算？」
「其實堅持唔出院，醫院可以點？」
在照顧者群組不時出現這些帖文。中風突如其來，昨天可能在幫手湊孫的婆婆，今日要卧床接受治療，照顧者變成被照顧者，家人一般都來不及準備。
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在香港中風，醫護團隊完成治療後，醫院和社署都會在復康過程中提供資源，而之後回到社區生活，就主要由社署、社福界等提供支援。
照顧者在這個過渡期間，可以申請離院支援及院舍暫託服務。
| 離院支援計劃 | 院舍暫託 |
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1. 醫管局「離院長者綜合支援計劃」
2. 賽馬會資助 賽馬會「樂齡e健」離院支援計劃（見下表）
3. 社福機構服務 |
1. 社署津助
2. 一些私營院舍亦為有需要人士提供短期住宿服務，收費一般按每週或每日計算，住宿日最少由7日起。
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服務對象
年滿60歲、剛離院而被評為有較高風險再度入院的公立醫院病人
收費
根據個人或家庭的經濟情況而定，詳細收費須向個別營運機構查詢
申請方法
由醫院的「出院規劃隊伍」轉介
服務內容
提供6-8星期的過渡性支援，減低中風人士再入院風險，協助居家安老，避免過早入住院舍。
服務包括
- 專業護理：家訪、專業護理、教授照顧技巧
- 物理治療：提升活動能力，減輕照顧者負擔
- 職業治療：家居環境評估及改裝，提高家居生活能力及安全性
- 家居服務：家居清潔、陪診、送飯、個人護理等
- 其他支援：到戶看顧、暫託轉介、24小時電話熱線
主辦機構
女青年會Y Care 青健坊
服務對象
50歲或以上，剛離院及有復康需要的人士
服務範圍
九龍西（九龍城區、深水埗區、油尖旺區）
港島東（天后、北角、鰂魚涌、西灣河、筲箕灣、柴灣、小西灣）
其他地區視乎情況
收費
九龍西：混合模式 $800
港島東：單項模式 $300
綜合社會保障援助受助人可享豁免收費，名額有限，額滿即止
申請方法
填妥中心申請表格，郵寄、傳真、電郵或親身交回中心
服務內容
為剛離院人士提供家居復康評估及訓練，配合自助復康訓練平台、照顧者培訓及遙距支援，於不受時間及地點限制下，達到持之以恆的復康效果。
- 物理/職業治療師到戶進行評估，度身設計個人化家居復康訓練
- 護士到戶為照顧者提供適切支援及指導
- 復康訓練員到戶提供一對一照顧者實務訓練及指導，協助進行訓練（只適用於混合模式）
- 提供遙距復康訓練及健康管理平台，促進建立自主生活
- 治療師及護士定時遙距跟進，監察復康進度及身體狀況
九龍西（混合模式）
3個月家居及遙距復康訓練：
物理／職業治療師評估(1節)
到戶復康訓練 (4節)
到戶照顧者訓練 (4節)
視像訓練 (2節)
遙距復康訓練 (24節)
護士評估 (1節)
遙距健康監察 (3節)
港島東（單項模式）
3個月遙距復康訓練：
物理／職業治療師評估(1節)
視像訓練 (2節)
遙距復康訓練 (24節)
護士評估 (1節)
遙距健康監察 (3節)
開放時間
週一至週五 9:00am-6:00pm
地址
九龍何文田窩打老道山文福道5號2樓
聯絡
電話 2700 1730
電郵 ychmt@ywca.org.hk
網站
主辦機構
女青年會 Y Care 青健坊
服務對象
一個月內離院及有復康需要人士
服務範圍
全港
收費
$3,680
申請方法
由醫管局職員（醫護人員/醫務社工/專職醫療團隊）轉介
服務內容
提供復康訓練，配合多元化訓練器材，改善患者的活動能力及生活功能，提升其自理能力。
服務包括：
1次專業評估 1次
8次半日日間復康訓練 / 4次全日日間復康訓練
1次跟進評估
計劃不需輪候，治療師會與服務使用者編排時間，共同制定目標，循序漸進改善復康人士身體狀況。
開放時間
週一至週五 9:00am-6:00pm
地址
九龍何文田窩打老道山文福道5號2樓
聯絡
電話 2700 1730
電郵 ychmt@ywca.org.hk
網站
主辦機構
香港耆康老人福利會
服務對象
60歲或以上，曾接受醫院治療，離院後沒有使用任何離院支援計劃的長者
服務範圍
全港
收費
第一階段基本收費：半日 $80 及全日 $120，月費按參加日數計算
第二階段基本收費：全期 $800
接送服務 $10/程，午膳費用另計
申請方法
需持有醫生轉介信，填妥表格後郵寄或親往中心
服務內容
為身體經歷突變，如因患上中風、認知障礙而影響活動及自理能力的長者提供復康訓練，以改善長者的健康狀況及自理能力。
計劃由兩階段組成：第一階段為2-3個月的復康訓練，長者會接受物理治療、職業治療等訓練，而照顧者亦會有照顧技巧培訓。
第二階段為6-9個月的家居照顧服務，包括運動互助小組、社交心理支援及社區資源轉介。視乎個案情況，全期服務會在一年內完成。
地址
沙田插桅杆街27 號耆康會群芳念慈護理安老院
（沙田威爾斯醫院急症室對面）
聯絡
電話 2637 0128 / whatsapp 5422 0128 (可whatsapp查詢）
電郵 jcetc@sage.org.hk
網站
主辦機構
基督教靈實協會
服務對象
50歲或以上，計劃離開醫院後回家生活，有照顧需要的復康人士及其照顧者
服務範圍
觀塘區及西貢區
收費
物理治療、職業治療師首次評估 $147/小時
復康訓練 $38/小時（每星期一次）
申請方法
需在出院後一個月內申請
服務內容
由健康及照顧策劃顧問，為復康人士及照顧者配對合適的服務，包括提供日間復康訓練、住宿護理、中西專科醫療及夜間照顧服務，以令復康人士及其照顧者認識相關疾病，並提升管理自身健康的能力。
開放時間
週一至週六 8am-6pm
地址
新界將軍澳翠林邨康林樓 330-335 室
聯絡
電話 5541 5502
電郵 etcp@hohcs.org.hk
網站
主辦機構
香港聖公會麥理浩夫人中心
服務對象
50歲或以上的離院人士及其照顧者
服務範圍
荃葵青
收費
按使用者資產而定，詳情需向中心職員查詢
申請方法
致電 2619 1098 與馮姑娘聯絡
服務內容
由專業護理團隊為離院人士設計個人化且周全的過渡照顧方案。當中包括物理治療職業治療復康訓練、中風復康小組、註冊藥劑師支援服務、外傭護理培訓、照顧技巧訓練等。計劃為同時為照顧者提供培訓，以幫助離院人士盡快康復重投社區生活，紓緩照顧者的壓力。
開放時間
週一至週五 9am-8pm
週六 9am-6pm
地址
葵涌和宜合道 22 號 香港聖公會麥理浩夫人中心 5 字樓
普健康復服務辦事處
聯絡
電話 2619 1098 / Whatsapp 6939 6465
電郵 etc@skhmaclehose.org.hk
網站
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