照顧者講數

中風復康1〡香港有什麼選擇?

留在家裡還是入住院舍?這是中風患者和家人第一個要面對的抉擇,而在香港,兩種選擇都有不同收費的復康方案。

林小姐獨居的婆婆突然中風,在醫院情況穩定後馬上被催趕出院,家人上網找復康服務,最先出現的全是私營院舍的廣告。婆婆和家人都希望可以在中風後三至六個月的「黃金復康期」,密集式接受復康訓練,之後恢復自理能力,繼續回家裡居住,計劃屆時再請外傭照顧。

「院舍接近四萬蚊一個月,好貴!但每日只係做一陣運動。」林小姐沒料到婆婆不適應院舍生活,情緒不好每況愈下,一年後反而需要更多護理。家人唯有申請資助院舍,婆婆由私營院舍改住津助院舍,心裡仍然好想回家。

「當時不知道香港有這麼多復康服務,家人可以喺未請到外傭前暫時同住,我也可以安排時間陪佢去做復康……婆婆開心一點,可能不用從此住老人院。」林小姐很難過。

決定復康方案

香港人中風後一般會經急症室,送到急症醫院,情況穩定後會轉往復康醫院留院一至兩個月,有物理治療師、職業治療師、言語治療師等跟進。

這時患者和照顧者要把握時間安排未來的復康計劃,第一個決定,就是回到家裡,還是入住院舍。除了尊重患者本身的意願,可留意不同方案的好處和代價:

 

居家復康 入住院舍

可選擇方案:
1. 去機構做復康訓練

 

2. 上門復康服務

可選擇方案:
1. 短期住宿 密集復康

2. 申請暫託院舍

  • 長者住宿暫託服務
  • 長者緊急住宿服務

3. 長期住宿

好處:

  • 患者可待在熟悉環境
  • 復康訓練加快適應家居生活
  • 家人可以更多時間陪伴

好處:

  • 院舍環境相對一般家居安全
  • 護理團隊協助復康
  • 部份院舍可提供密集式復康訓練,把握黃金復康期

壞處:

  • 缺乏醫護支援
  • 照顧者未必準備好
  • 前往日間中心需要安排交通

壞處:

  • 難以適應院舍生活
  • 選擇適合院舍不易
  • 復康不理想,可能無法再回家

 

選中風復康服務5個貼士

1

彈性選擇

這些方案都可以混合使用,例如使用公立醫院的日間醫院,同時善用社福機構的自負盈虧的復康訓練;聘請外傭,同時請物理治療師上門,指導外傭及家人協助復康;入住暫託院舍,亦可請中醫針炙。

就算最先是選用私家醫院,之後亦可轉介去公立醫院長期覆診,或選用社福界短期院舍密集復康。

2

善用資助

醫管局和社署津助的復康服務,都沒有入息審查,一些基金支持的試驗計劃,亦不需要經濟有困難才可參加。社福機構提供的自負盈虧服務,亦可能有慈善基金支持,宜多詢問。

社署普通及高額傷殘津貼申請條件是健康狀況,就算個人經濟許多,亦可申請來補貼交通費,增加中風人士外出的動力。

3

把握時間

一些選擇似乎相對昂費,例如短期院舍,可是若有助復康,減少照顧需要,長遠可減少醫護費用。

4

社福網絡

使用社福機構服務的好處,是有機會轉介到其他津助服務,例如中風導致認知障礙症,可轉介參加提供健腦訓練的日間中心。社署的「安老服務統一評估機制」亦建議在健康較差的期間申請,可獲邀請使用社區服務券等,有更多服務選擇。

5

個人意願

復康關鍵除了病情,個人意願亦非常重要:兩位復康潛力相若的中風人士,一位很勤力復康希望回家,一位拒絕做訓練,說「我做工咁耐未休息過,終於唔駛做」。兩者復康效果將會相差很大。所以選擇方案要看中風人士性格,有些在日間中心做運動較有動力,有些寧願在家慢慢練。

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余子明兒子:
我當時資訊爆炸,沒想過可以再額外找私營服務。

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照眼底評估中風風險準確度達94%,價錢大多是約百元,收費分別主要在於有否醫護跟進。

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香港只有4間私家醫院可為缺血性中風患者急救,醫生建議除非剛好在這些醫院附近,否則還是去公立醫院急症室。

唯不少照顧者擔心公立醫院等候時間長,錯失治療時機。

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